Сравнительный анализ двух концепций хирургического лечения фибрилляции предсердий у пациентов с сопутствующим поражением митрального клапана

Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать госпитальные результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий двумя различными концепциями — «Лабиринт 3» и «Лабиринт 4» — при сочетанных вмешательствах по коррекции порока митрального клапана. Материал и методы. В исследование включены пациенты, прооперированные с января 2015 г. по февраль 2022 г. по классической методике «Лабиринт 3» и ее криомодификации по схеме «Лабиринт 4». После применения метода псевдорандомизации (Propensity Score Matching) по принципу «ближайший сосед» были сформированы две группы: «Лабиринт 3» (п=15) и «Лабиринт 4» (п=14). Все пациенты имели фибрилляцию предсердий (ФП): пароксизмальную (3(10,3%) пациента), персистирующую (5(17,2%)) и длительно персистирующую (21(72,4%)) до операции. Длительность ФП до операции составила 11[9—60] мес в обеих группах. Применяли стандартные статистические методы исследования с использованием программного пакета IBM SPSS Statistics 26.0 («IBM Corporation», США). Результаты. Время пережатия аорты статистически значимо было меньше в группе «Лабиринт 4» (р<0,001). Госпитальной летальности не было зарегистрировано в обеих группах. Время искусственной вентиляции легких (ИВЛ) статистически значимо было меньше в группе «Лабиринт 4» — 5[3,5—9] ч против 14[12—18] ч соответственно (р<0,001). Дренажная кровопотеря за 1-е сутки также была статистически значимо меньше в группе «Лабиринт 4» — 295 [220—370] мл против 400[325—500] мл соответственно (р=0,02). Временная электрокардиостимуляция потребовалась в 73,3% случаев в 1 -й группе и в 42,8% — во 2-й (р=0,03). Заключение. Стоит отметить высокую эффективность восстановления синусового ритма при выполнении данных концепций без статистически значимого различия между ними (р=0,16). Однако время пережатия аорты, время ИВЛ и послеоперационной кровопотери было статистически значимо меньше в группе «Лабиринт 4».

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.14-19. Библ. 15 назв.
Просмотров: 10