Результаты восстановления каркаса грудной стенки после обширных резекций

Аннотация:

Цель работы. Проанализировать результаты лечения пациентов с пострезекционными дефектами грудной стенки с использованием различных способов ее восстановления. Материал и методы. Исследование основано на результатах хирургического лечения 41 пациента в возрасте от 22 до 73 лет, которым было выполнено восстановление каркаса грудной стенки местными тканями и синтетическим материалом. У 12(29,3±7,11%) пациентов была саркома, у 9(21,9±5,88%) — немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) с инвазией в структуры грудной клетки, у 9(21,9±5,88%) — метастатическое поражение, у 8(19,5±6,19%) — доброкачественные образования, у 2 (4,8±3,36%) — злокачественные образования молочной железы с инвазией в грудную стенку, у 1(2,4±2,41%) — десмоидная опухоль. У 7 больных установили T3N0M0, у 1 — T3N2M0, у 1 — T2N0M1b (oss). Среди случаев НМРЛ с инвазией в грудную стенку опухоль была верифицирована как плоскоклеточный рак у 4(44,4±16,56%) пациентов, аденокарцинома у 4(44,4±16,56%), нейроэндокринная опухоль у 1(11,2±10,48%). Представлены этапы операций. Результаты. Проанализированы результаты лечения у 41 пациента. Оценку проводили с использованием клинических методов. У 5(12,2%) больных отмечены серома, гемоторакс, торакоплевральный свищ, подкожная эмфизема и асистолия, приведшая к летальному исходу. Осложнений, связанных с парадоксальным дыханием, не было. Выводы. Точная морфологическая верификация перед началом лечения помогает наиболее четко определить последовательность этапов комбинированного лечения образований грудной стенки. После обширной резекции грудной стенки необходим этап реконструкции дефекта с применением как собственных тканей, так и синтетических материалов. Необходима мульти-дисциплинарная хирургическая команда, включающая хирургов торакального и реконструктивно-пластического профиля.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.60-70. Библ. 26 назв.
Просмотров: 11