Возможности эндоваскулярной хирургии брюшной аорты при возникновении осложнений после открытых вмешательств

Аннотация:

Разрыв аневризмы абдоминальной аорты (РАДА) является фатальным осложнением, сопровождающимся летальностью от 40 до 70%. В подавляющем большинстве случаев РААА в РФ сегодня оперируют открытым способом. В раннем послеоперационном периоде пациентов возможно развитие ряда тяжелых осложнений, среди которых наиболее жизнеугрожающими являются геморрагические. В настоящем наблюдении описывается случай успешного «открытого» лечения разрыва аневризмы брюшной аорты, у которого спустя 1 мес после первичной операции на фоне гипертонического криза развилась несостоятельность швов дистального анастомоза с кровотечением в полость аневризматического мешка, который был ушит над протезом. Данное осложнение было успешно ликвидировано установкой аортального бифуркационного стент-графта. Разрыв аневризмы абдоминальной аорты (РАДА) является тяжелым осложнением, сопровождающимся летальностью от 40 до 70%, по данным разных авторов. Несмотря на увеличение количества операций по эндоваскулярному лечению аневризмы, выполняемых в плановом порядке, в подавляющем большинстве случаев РААА в РФ сегодня оперируют открытым способом. В раннем послеоперационном периоде у пациентов возможно развитие ряда тяжелых осложнении, существенно ухудшающих прогноз лечения. Среди них выделяют: пульмональные (пневмония, ателектазы, отек легких), кардиальные (острый инфаркт миокарда, нарушения ритма), абдоминальные (абдоминальный компартмент-синдром, ишемия кишечника), острую почечную недостаточность, кровотечения. В настоящем наблюдении описан случай успешного «открытого» лечения разрыва аневризмы брюшной аорты, у которого спустя 1 мес после первичной операции развилась несостоятельность швов дистального анастомоза с формированием пульсирующей гематомы на фоне тяжелого гипертонического криза.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.124-128. Библ. 12 назв.
Просмотров: 13