Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Отсроченный эзофагоеюноанастомоз как принцип "Damage Control"


Аннотация:

Приведены клинические наблюдения пациентов с редко встречающимися заболеваниями желудка, при которых последовало его удаление, вызванное объективными причинами, с последующим отсроченным наложением эзофагоеюноанастомоза. В одном случае из-за невозможности определить объем резекции, в другом — из-за тяжести состояния, вызванного геморрагическим шоком. В обоих случаях применялся принцип «Damage Control» Тактика «Damage Control» (контроль повреждений) получила широкое распространение в хирургической практике за рубежом. Хотя применение некоторых элементов тактики «контроля повреждений» нашло свое отражение в опыте наших хирургов во время Великой Отечественной войны, а первая операция в России с использованием аналогичной тактики при тяжелой травме живота была выполнена еще в 1987 г., все же это направление до сих пор не получило широкого одобрения и применения в нашей стране. Полагают, что это связано со стереотипами мышления хирургических бригад при принятии решений в операционной, когда «по старинке» считается «правильным» выполнение полного и окончательного плана оперативного вмешательства. Принцип «Damage Control» в хирургии успешно используется для лечения пострадавших с повреждениями грудной и брюшной полостей, опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы. К тому же принципы «Damage Control» в хирургии экстраполируются ныне на общую, сосудистую и сердечную хирургию, а также на урологические и ортопедические отделения. Н. Stone и соавт. впервые описали «спасительный» подход в виде этапных, поочередных хирургических вмешательств у тяжело травмированных пациентов. «Damage Control» — это интегральный подход, когда к хирургии и реанимации прибегают одновременно. В числе равных по важности этот подход включает Permissive Hypotension (допустимая гипотензия) и Haemostatic Resuscitation (восстановление гемостаза). Цель нашего наблюдения — показать успешное применение принципа «Damage Control» у пациентов с редкими заболеваниями желудка, которым потребовалось наложение отсроченного эзофогоеюноанастомоза.

Авторы:

Вострокнутов И.В.
Григоричева Л.Г.
Егоров А.Ф.
Шалтагачев А.В.
Кука И.В.

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.129-132. Библ. 5 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
control
resuscitation
аналоги
анастомоз
аппарат
болезни
бригадный
брюшные
вакуум-терапия
вакуум
вмешательства
война
восстановление
впервые
время
встречный
вызванные
выполнение
гастроэнтерология
гематома
геморрагии
геморрагический
гемостаз
гипотензивная
грудная
допустимый
другому
желудка
живот
заболевания
интегральный
использование
клиническая
ключ
контроль
лечение
метод
мышление
наблюдение
наложение
направлениях
некроз
общей
объективная
объем
одновременная
одного
оперативная
операции
операционная
опорные
ортопедическая
отделение
отечественные
отсроченный
пациент
первая
планы
повреждение
подход
пола
полная
полост
поры
послед
пострадавшие
практика
применение
принцип
принятие
причина
программированный
равными
распространение
реанимация
редкие
резекции
решение
россии
рубежом
санация
связей
сердечн
систем
слова
случаев
состояние
сосудистая
старого
стенка
стереотип
стран
тактика
травма
тяжелая
тяжести
удаление
урологическая
хирург
хирургическая
хирургически
хирургический
хирургия
цель
число
широкая
шок
шоком
эзофагоеюноанастомоз
экстра
элементы
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.133.119.247)
Яндекс.Метрика