Диафрагмальная дисфункция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Цель исследования. Выявить диафрагмальную дисфункцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на основе оценки структурно-функционального состояния аппарата внешнего дыхания. Материал и методы. Исследование выполнено на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России. Включены 58 испытуемых: 40 пациентов с ХСН (исследуемая группа) и 18 пациентов без ХСН (контрольная группа). Критерий включения в исследуемую группу: наличие ХСН II—IV функционального класса по NYHA. Критерии исключения для обеих групп: патология легких, морбидное ожирение, заболевания органов брюшной полости, анемия. Выполняли ультразвуковую оценку структурного (толщина) и функционального (индекс утолщения и экскурсия) состояния диафрагмы во время спокойного и глубокого вдоха/выдоха. Функцию внешнего дыхания оценивали с помощью спирометрических ресурсов аппарата искусственной вентиляции легких. Результаты. У пациентов с ХСН выявлена более толстая диафрагма с обеих сторон и меньший объем максимально глубокого вдоха. Индекс утолщения диафрагмы, напротив, статистически значимо меньше справа при глубоком вдохе. При спокойном дыхании у пациентов с ХСН экскурсия правого и левого куполов диафрагмы больше, тогда как при глубоком вдохе статистически значимые различия не выявлены. Выявлена заметная прямая линейная корреляция между ХСН и толщиной диафрагмы с обеих сторон при спокойном вдохе. Заключение. Структурная и функциональная дисфункция диафрагмы вносит вклад в формирование дыхательной недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.44-51. Библ. 29 назв.
Просмотров: 17