Отдаленные исходы у пациентов, перенесших COVID-19 с крайне тяжелым поражением легких (КТ-4)

Аннотация:

Поражение легких вирусом SARS-CoV-2 выше 75% (4-я степень по данным компьютерной томографии, КТ-4) ассоциировано с высокой частотой развития острого респираторного дистресс-синдрома, госпитализацией в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и высокой летальностью в стационаре. Само по себе пребывание в ОИТ может повышать риск смерти от всех причин в отдаленном периоде. Цель исследования. Оценка исходов на отдаленном промежутке времени у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с тотальным поражением легочной ткани (КТ-4), и поиск факторов, влияющих на исходы. Материал и методы. Были оценены исходы через 6 мес и 12 мес после выписки из стационара у 341 пациента (173 (60,7%) женщин и 168 (39,3%) мужчин; медиана возраста 63 (53—71) года), проходивших лечение в ГКБ №15 им. O.M. Филатова ?3M по поводу поражения легких степени КТ-4, вызванного вирусом SARS-CoV-2, в периоды с 04.04.20 по 01.07.20, с 01.10.20 по 22.01.21 и с 15.06.21 по 28.08.21. Данные выживших (289 пациентов) и умерших (52 пациентов) сравнивали по демографическим параметрам, сопутствующей патологии, клиническим особенностям заболевания, полученным из истории болезни на ретроспективном этапе исследования. Результаты. B полугодовой точке были живы 84,8% (95% ДИ 80,5—88,4%) пациентов. Через 12 мес 100% пациентов были живы. B большинстве случаев летальный исход наступил в течение первых 45 cy? после выписки (35 случаев; 70,0% (95% ДИ 55,4—82,1%)). Факторами, ассоциированными с летальным исходом через 6 мес, являлись: возраст, коморбидность и степень KT при поступлении в стационар. Заключение. Через 12 мес после выписки частота летальных исходов составила 15,2%. Увеличение частоты летальных исходов в первые 45 cут после выписки и анализ причин смерти свидетельствуют о необходимости постгоспитального мониторинга пациентов с КТ-4, особенно с наличием факторов риска.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.55-61. Библ. 13 назв.
Просмотров: 10