Нейропатический компонент боли, коморбидность и качество жизни при ревматоидном артрите: существуют ли взаимосвязи?

Аннотация:

Качество жизни (КЖ) больных с ревматоидным артритом (PA) связано не только с активностью заболевания, но и с наличием и выраженностью боли, а также с коморбидностью. Цель исследования. Определение характера болевого синдрома у пациентов с PA и роли нейропатического компонента боли (НКБ) в определении КЖ пациентов с PA и коморбидностью. Материал и методы. B исследование были включены 163 женшины с достоверным PA (средний возраст 53,9±10,2 года, медиана продолжительности PA 10 [4; 14] лет), с умеренной и высокой активностью PA (DAS28: 5,2 [4,4; 5,8|). Проводили клиническое и лабораторное обследование, оценку КЖ с использованием опросников HAQ, EQ-5D, оценку боли с помощью визуальной аналоговой шкалы. НКБ выявляли с использованием опросника DN4. Аля оценки коморбидного статуса пациента применяли индексы Charlson, Kaplan—Feinstein, CIRS. Выраженность тревоги и депрессии определяли с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Результаты. Наличие НКБ было выявлено у 49,7% пациенток с PA. При присоединении НКБ показатель активности PA DAS28 становился менее информативным для оценки эффективности терапии у больных с PA. У пациенток с НКБ уровень тревоги/депрессии был значимо выше, чем у пациенток без этого компонента боли. Пациентки с НКБ имели более высокие значения индексов Charlson, CIRS, Kaplan—Feinstein. КЖ у пациенток с PA было хуже при смешанном характере боли с наличием нейропатического компонента. Заключение. У пациентов с PA имеется смешанный тип боли. Наличие НКБ затрудняет оценку активности PA. Выявлены взаимосвязи между характером боли, тревожно-депрессивными расстройствами, индексами коморбидности и КЖ пациенток с PA. Предварительное определение болевого фенотипа пациента до начала лечения может привести к лучшему ответу на него за счет персонализированного подхода к терапии.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.98-104. Библ. 34 назв.
Просмотров: 11