Клиническая эффективность антиангиогенной терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации по результатам трехлетнего наблюдения

Аннотация:

Цель исследования. Анализ клинической эффективности долгосрочной (3 года) aнти-VEGF-терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД) и определение клинически значимых взаимосвязей между функциональными и структурными параметрами. Материал и методы. В исследование включено 122 пациента (122 глаза) с диагнозом нВМД, средний возраст — 73,4±6,6 года. Длительность проспективного наблюдения — 144 нед. Все пациенты получали терапию ингибитором ангиогенеза (афли-берцепт 2 мг), в 72,9% случаев — в режиме Treat & Extend (Т&Е). Результаты. Среднее количество инъекций составило 7,39±1,28; 4,63±0,97 и 4,06±0,81 соответственно годам наблюдения. Средняя исходная максимальная корригируемая острота зрения (МКОЗ) — 0,24±0,21. После трех загрузочных инъекций (ЗИ) отмечено повышение МКОЗ до 0,33±0,26 (+0,09; 37,5%), к окончанию наблюдения показатель составил 0,35±0,27 (+0,11; 45,8%). Центральная толщина сетчатки к окончанию наблюдения уменьшилась с 314,89+88,07 до 234,4±42,8 мкм (на 25,5%). После трех ЗИ выявлена наиболее значимая взаимосвязь исходных функциональных и анатомических параметров (с r>0,7; р<0,05) с наличием интраретинальной жидкости, состоянием эллипсоидной зоны в фовеа и площадью макулярной атрофии. Заключение. Анализ достигнутых морфофункциональных результатов в течение первого года терапии свидетельствует о возможности их сохранения с уменьшением потребности в визитах и инъекциях при использовании протокола Т&Е. Достижение максимального повышения функциональных показателей наиболее клинически значимо ассоциировано с динамикой таких биомаркеров, как толщина центральной зоны сетчатки, площадь макулярной атрофии, целостность эллипсоидной зоны.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.45-52. Библ. 20 назв.
Просмотров: 12