Дифференцированный подход при оказании помощи больным со "свежими" повреждениями желчных протоков

Аннотация:

Цель. Демонстрация эффективности минимально инвазивных операций при повреждениях желчных протоков. Материал и методы. Рассмотрены результаты комбинированного минимально инвазивного лечения 52 пациентов со "свежими" повреждениями желчных протоков с 2006 по 2023 г. К "свежим" относили повреждения желчных протоков, диагностированные в течение 1—10 дней после операции. Интраоперационное обнаружение повреждения желчного протока было критерием исключения из анализа. В 80,8% наблюдений комбинированные минимально инвазивные вмешательства выполняли в объеме чрескожных операций под контролем УЗИ, рентгенографии. В 19,2% наблюдений применяли антеградный чрескожный и ретроградный эндоскопический доступы. Результаты. Алгоритм минимально инвазивных процедур при повреждениях и стриктурах желчного протока зависит от сроков получения травмы, характера повреждения и осложнений. При "свежих" повреждениях желчных протоков в большинстве наблюдений применяли двухэтапную тактику восстановления проходимости протока, что предотвращало дополнительные осложнения и позволяло подготовить больного к каркасному дренированию после анализа полученных первичных данных фистулохолангиографии. Во всех наблюдениях минимально инвазивные процедуры восстановления проходимости желчных протоков заканчивали каркасным дренированием. Осложнения отмечены у 8(15,4%) больных. Заключение. При "свежих" повреждениях желчных протоков комбинированные минимально инвазивные методы являются альтернативой традиционным реконструктивным операциям.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.32-41. Библ. 16 назв.
Просмотров: 11