Новая коронавирусная инфекция во II триместре беременности: перинатальные и материнские последствия

Аннотация:

Цель исследования. Изучить особенности течения беременности, родов, перинатальные исходы у женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) во II триместре беременности. Материал и методы. Первый этап исследования — ретроспективный анализ регистра COVID-19 у беременных и родильниц Уральского федерального округа (УФО) за 2020—2021 гг. Второй этап — анализ течения беременности, родов, состояния новорожденных 277 пациенток, наблюдавшихся в COVID-госпитале научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества (НИИ OMM) во Il триместре беременности (основная группа). Среди них 1-ю подгруппу составили 1 38 беременных, перенесших НКВИ с 13,6 по 21,6 нед гестации, во 2-ю подгруппу включены 139 женщин, перенесших НКВИ с 22 по 27,6 нед беременности. Группа сравнения — 216 пациенток, родоразрешенных в «доковидном периоде» (2019 r.), не имевших признаков острой респираторной вирусной инфекции. Проведено гистологическое исследование 103 плацент женщин, перенесших НКВИ во Il триместре беременности. Результаты. При анализе регистра COVID-19 констатировано, что неблагоприятные перинатальные исходы чаще встречались у пациенток с тяжелым течением заболевания. Риск самопроизвольного выкидыша и сверхранних преждевременных родов был выше по сравнению с более легкими формами осложнений в 41 и 31 раз соответственно. Случаи материнской смерти зарегистрированы в 2021 г., когда доминировал штамм «дельта». Непосредственной причиной смерти пациенток служила тромбоэмболия легочной артерии на фоне тяжелой дыхательной недостаточности при тотальной или субтотальной вирусно-бактериальной пневмонии, септический шок, синдром полиорганной недостаточности с развившейся тяжелой энцефалопатией на фоне тромбоза яремной вены. Ha втором этапе установлено, что перенесенная НКВИ во Il триместре беременности в дальнейшем увеличивает риск развития плацентарной недостаточности, задержки роста плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока, преэклампсии, анемии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаиенты. B плацентах выявлены морфологические изменения, характерные для материнской сосудистой мальперфузии, хронического воспалительного процесса. Заключение. Женщинам после перенесенной НКВИ во II триместре беременности необходим усиленный мониторинг за ее течением, профилактика осложнений.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.34-41. Библ. 22 назв.
Просмотров: 9