Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: эпидемиология, диагностика, лечение — современное состояние проблемы

Аннотация:

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) относится к IV группе легочной гипертензии, которая развивается вследствие окклюзионно-стенотического поражения легочной артерии после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Четких данных по эпидемиологии данного заболевания нет. При этом очевидно, что оно распространено гораздо шире, чем принято считать. Это обусловлено неспецифической клинической картиной и недостаточной информированностью клиницистов о данном заболевании. C одной стороны, патогенез ХТЭЛГ хорошо изучен и во многом схож с легочной артериальной гипертензией, с другой стороны — неясно, почему у определенного процента пациентов не происходит растворения тромбов. Диагностика ХТЭЛГ довольно хорошо описана и должна проводиться по специальному алгоритму. Методом выбора в лечении является легочная эндартерэктомия. Унеоперабельных пациентов и пациентов с остаточной легочной гипертензией после операции возможно выполнение баллонной ангиопластики легочной артерии и назначение ЛАГ-специфической терапии. B нашем исследовании доказана безопасность и эффективность новогометодалечениярезидуальной формы ХТЭЛГ—радиочастотной денервациилегочной артерии. Патогенетической основой данной методики является десимпатизация малого круга кровообращения путем радиочастотной деструкции вегетативных ганглиев бифуркациилегочной артерии и прерывание так называемого пульмо-пульмонального рефлекса.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.297-304. Библ. 13 назв.
Просмотров: 17