Протокол педиатрического слухопротезирования, основанный на индивидуализации параметров настройки слуховых аппаратов

Аннотация:

Обоснование. Ha сегодняшний день в Российской Федерации отсутствует утвержденный клинический протокол педиатрического слухопротезирования. B то же время прогресс технологий современных слуховых аппаратов (CA), появление новых алгоритмов и функций требуют объективных доказательств их безопасности и эффективности для детей с нарушениями слуха. Для решения этих задач авторами разработан алгоритм педиатрического слухопротезирования, предполагающий, помимо стандартных процедур, объективную электроакустическую верификацию выходных параметров и отдельных функций CA. Исследование посвящено изучению преимуществ предлагаемого протокола. Цель исследования — разработка и оценка эффективности протокола настройки CA, основанного на объективной электроакустической верификации выходных параметров и функций. Методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Сравнивалась эффективность двух протоколов настройки CA: стандартного, основанного на оценке адекватности субъективными методами (контрольная группа), и экспериментального, основанного на объективной электроакустической верификации выходных параметров и отдельных функций CA — подавления обратной связи, амплитудной и частотной компрессии, направленности микрофона, цифрового шумоподавления (экспериментальная группа). B каждую группу включены по 56 детей 3—17 лет с тугоухостью II-III степени, которым проводилось первичное слухопротезирование. Результаты оценивались через 1, 3 и 6 мес с использованием опросников PEACH и LlFE, речевой аудиометрии, фонемного теста. Регистрировалось среднесуточное время использования CA и время, затрачиваемое на настройку. Результаты. У дошкольников в экспериментальной группе результаты опросника РЕАСНпосле использования экспериментального протокола оказались на 6%лучше, чем в контрольной группе, а у школьников (опросник LIFE) — на 11%. Разборчивость речи в тишине в экспериментальной группе у детей дошкольного возраста оказалась вышена 3,1% (p > 0,05), аудетей школьноговозраста — на 9,3% (p < 0,01) по сравнению с детьми контрольной группы. Разборчивость речи в шуме у дошкольников выше на 7,8% (p < 0,05), а у школьников — на 13% (p < 0,01). Фонематическое распознавание у дошкольников экспериментальной группы оказалось выше на 4,5% (p < 0,05), у школьников — на 9,8% (p < 0,01) по сравнению с детьми контрольной группы. У детей, настройка которым проводилась с применением верификации, среднесуточное время использования CA было выше на 11—12% в зависимости от срока наблюдения. Настройка по экспериментальному протоколу занимала в среднем 1,5 ч, а по стандартному протоколу — 53 мин. Заключение. Применение протокола педиатрического слухопротезирования, основанного на объективной электроакустической верификации выходных параметров и функций CA, позволяет достоверно повысить эффективность коррекции слуха у детей. Ключевые слова: слухопротезирование детей, верификация слуховых аппаратов, измерения в реальном vxe

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2023
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.314-328. Библ. 29 назв.
Просмотров: 17