Модифицированная методика расширения зоны прикрепленной кератинизированной десны с помощью свободного десневого трансплантата "медальоны по Данилову"

Аннотация:

На клиническом примере представлена модифицированная методика увеличения ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны (ПКД) с помощью забора медальонов свободного десневого трансплантата толщиной 1,5—2 мм с твердого неба посредством мукотомов 5 мм и пересадка их в зоны дефекта десны с одномоментным углублением преддверия полости рта в боковых отделах нижней и верхней челюстей. Данная технология апробирована в течение 5-летнего периода с получением отдаленных клинических результатов. Удовлетворенность пациента эстетическими и функциональными результатами протезирования на дентальных имплантатах напрямую зависит от многих факторов, в том числе минимальной инвазии, безболезненности вмешательства, получения ожидаемого результата. Последний должен учитывать восстановление как твердых, так и мягких тканей, окружающих имплантат, для его долгосрочного прогнозируемого функционирования. В. Rosenquist (1996) выделил четыре основных фактора, влияющих на функциональное и эстетическое состояние мягких тканей: 1) ширина и положение прикрепленной кератинизированной десны (ПКД); 2) вестибулярный объем и контур альвеолярного гребня; 3) высота и расположение десневого края; 4) размер и вид десневых сосочков. Важными аспектами, позволяющими получить удовлетворительную «розовую эстетику», являются применение имплантатов с переключением платформ, вид хирургического протокола, биосовместимость материала ортопедической конструкции. В настоящее время наиболее совместимым считается полированный диоксид циркония благодаря своей гладкой поверхности до 48 мкм и гораздо меньшей адгезии микроорганизмов. Однако актуальной проблемой остается недостаточная ширина ПКД с вестибулярной стороны в области установленных или уже остеоинтегрированных имплантатов. Это связано с естественной убылью прикрепленного эпителия в процессе жизнедеятельности, что, несомненно, представляет проблему для стабильного состояния мягких тканей и подлежащей кости. Цель исследования — совершенствование методов достижения эстетического контура мягких тканей вокруг имплантатов.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.39-47. Библ. 26 назв.
Просмотров: 13