Хирургическое лечение пациента с микрогнатией нижней челюсти и синдромом обструктивного апноэ во сне методом расширенной гениопластики

Аннотация:

Предложен метод диагностики, планирования и хирургического лечения пациентов с микрогнатией нижней челюсти при физиологической окклюзии, позволяющий объективно оценить степень выраженности аномалии и сопутствующих функциональных нарушений внешнего дыхания в области носо- и ротоглотки, а также выявить патофизиологические механизмы синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) и разработать оптимальный план хирургического лечения с высокими функциональными и эстетическими результатами. Ключевые слова: гениопластика, ортогнатическая хирургия, синдром обструктивного апноэ во сне, микрогнатия Несмотря на значительный прогресс в развитии челюстно-лицевой хирургии, вопросы диагностики, планирования и лечения больных с врожденными и приобретенными деформациями лицевого скелета не теряют своей актуальности. Среди пациентов с различными видами ано малий, проявляющихся недоразвитием нижней зоны лица, 18% составляют пациенты с микрогнатией нижней челюсти при физиологическом прикусе. Пациенты с такой патологией отмечают жалобы не только на эстетическую диспропорцию лица, но и на нарушение функции внешнего дыхания, в частности в ночное время суток, что служит проявлением синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Пациенты с СОАС имеют анатомическую предрасположенность к обструкции верхних дыхательных путей (ВДП), которая может происходить по целому ряду причин: деформации внутриносовых структур, челюстно-лицевых аномалий, приводящих к сужению пространства ВДП, уменьшению расстояния от задней стенки глотки до корня языка. Анализируя обзор способов лечения пациентов с СОАС, можно отметить консервативные и хирургические методы. В свою очередь, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. К наиболее эффективным консервативным методам лечения СОАС можно отнести методику А.С. Автушко, которая заключалась в проведении пациентам с СОАС медикаментозного повышения тонуса мягкого неба путем ультразвук-опосредованного подслизистого введения (фонофореза) 0,05% раствора прозерина в проекции m. tensor palatine и m. genioglossus. Результаты обследования пациентов с тяжелым СОАС демонстрируют, что при тяжелом течении СОАС результат лечения прослеживается в течение 3 мес. При легком течении СОАС и СОАС средней степени тяжести эффект от проведенной терапии достигает 3 мес. Цель исследования — повышение эффективности лечения микрогнатии нижней челюсти у пациентов с физиологическим прикусом, сопровождающейся синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), за счет разработки и применения метода расширенной гениопластики.

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.48-51. Библ. 10 назв.
Просмотров: 15