Возможности эластографии в диагностике стрессового недержания мочи у женщин

Аннотация:

Обоснование. Стрессовое недержание мочи у женщин — широко распространенное заболевание. Оно может возникать в репродуктивном возрасте, прогрессирует и нарушает качество жизни. Ультразвуковая эластография позволяет оценить жесткость опорных структур уретры, изучить патофизиологию формирования стрессового недержания мочи «диагностировать его легкие формы для своевременного начала терапии и предотвращения развития тяжелых форм заболевания. Цель исследования — усовершенствовать диагностику стрессового недержания мочи легкой степени тяжести у женщин с помощью ультразвуковой компрессионной эластографии уретровезикального сегмента. Материалы и методы. Обследованы 25 женщин со стрессовым недержанием мочи легкой степени тяжести (основная группа) и 15 пациенток без недержания мочи (контрольная группа) репродуктивного и перименопаузального возрастов. Диагноз «стрессовое недержание мочи» подтвержден при комплексном уродинамическом исследовании. Для оценки мобильности уретры и определения жесткости опорных структур проведено 2D-ультразвуковое исследование с компрессионной эластографией уретровезикального сегмента трансвагинальным датчиком с использованием приборов Votuson E6 и ElO (GE Healthcare, США). Изучены четыре зоны интереса парауретральной области проксимального и среднего отделов уретры. Ha полученных эластограммах оценивали цветовые характеристики и коэффициент деформации (strain ratio) областей интереса при трех измерениях. Рассчитывали средние значения коэффициентов деформации. Результаты. Коэффициенты деформации во всех изучаемых зонах парауретральной области не показали статистически значимой связи с возрастом и были меньше у пациенток со стрессовым недержанием мочи, чем у женщин без недержания мочи Qo < 0,01). Гипермобильность (подвижность) уретры (среднее значение ротации угла альфа уретры — 40 градусов) выявлена у 84 % женщин со стрессовым недержанием мочи. По результатам корреляционного анализа показатели коэффициента деформации в трех зонах интереса показали статистически значимую отрицательную связь сизменением ротации угла a уретры. B результате ROC-анализа установлено, что для диагностики стрессового недержания мочи наиболее информативны показатели жесткости зоны парауретральной области проксимального отдела задней стенки уретры с пороговым значением коэффициента деформации 0,85 или менее (чувствительность — 96,0 %, специфичность — 86,7 %; p < 0,001). Заключение. Ультразвуковая компрессионная эластография уретровезикального сегмента — новая неинвазивная методика, позволяющая повысить точность диагностики стрессового недержания мочи у женщин. Ee целесообразно использовать у женщин с легкими формами стрессового недержания мочи на этапе планирования консервативного лечения для подтверждения диагноза и контроля терапии.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.75-88. Библ. 47 назв.
Просмотров: 16