Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Клинический случай ведения беременности высокого перинатального риска с гетерозиготной мутацией Лейдена


Аннотация:

B статье представлен клинический случай носительства гетерозиготной мутации фактора V Лейдена у беременной с отягощенным акушерским анамнезом. B стационар третьей группы поступила пациентка с диагнозом «беременность 27 нед. 6 дней; отягощенный акушерский анамнез; рубец на матке; гетерозиготная мутация фактора V; гипертоническая болезнь I стадии, I степени, риск 1, контролируемая; алиментарно-конституциональное ожирение I степени; эндемический диффузный зоб I степени, эутиреоз; хронический гастрит, ремиссия». При поступлении пациентка получала SoL Enoxaparini natrii в дозе 0,4 мл подкожно 2 раза в сутки, но по результатам тромбодинамики сохранялась тромботическая готовность. Цель госпитализации состояла в подборе антикоагулянтной терапии у пациентки с высоким риском перинатальной потери. Из анамнеза выяснено, что у женщины первая беременность закончилась оперативными родами в срок по поводу прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты тяжелой степени с интранатальной гибелью плода. Совместно с врачами-гематологами подобрана оптимальная для данной пациентки антикоагулянтная терапия Sol. Enoxaparini natrii в дозе 0,8 мл подкожно утром, затем в дозе 0,4 мл подкожно вечером, Tab. Acidi Ocetylsalicylici 0,15 ежедневно. Ha фоне терапии отмечены положительные результаты и нормокоагуляция при исследовании тромбодинамики. После подбора антикоагулянтной терапии женщина выписана из стационара под наблюдение врача -акушера-гинеколога женской консультации и врача-гематолога Клинического медицинского центра. Дородовую госпитализацию планировали на сроке 37 нед. гестации. Пациентка родоразрешена путем кесарева сечения в срочном порядке в связи с дородовым излитием околоплодных вод на сроке 35 нед. 1 день с учетом отягощенного анамнеза и рубца на матке. Родилась живая недоношенная девочка массой 2410 г, ростом 44 см и оценкой по шкале Апгар 8/8 баллов. B послеродовом периоде из-за высокого риска тромбоэмболических осложнений (3 балла) пациентке назначен SoL Enoxaparinum natrium в дозе 0,4 мл подкожно 1 раз в сутки в течение 6 нед. после родов. Представленный клинический случай беременности и родов демонстрирует важность персонализированного подхода в современной медицине.

Авторы:

Мочалова М.Н.
Сидоркина А.Г.
Ахметова Е.С.
Хавень Т.В.
Кузьмина Л.А.
Дурова О.А.
Томина Е.А.
Солпов А.В.
Мудров В.А.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.115-121. Библ. 12 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
nat
акушерская
акушерский
алиментарное
анамнез
антенатальный
антикоагулянты
апгар
беременностей
беременности
беременность
беременных
болезни
болезньПрофине
ведение
вода
врачи
выписывание
высокий
гастрит
гетерозигота
гибель
гипертензия
гипертония
госпитализации
готовности
групп
данных
девочки
диагноз
диффузная
дородовой
ежедневный
женские
женщин
живая
закон
зоб
интранатальный
исследование
кесарево
клиническая
ключ
консультации
контролируемая
лейдена
массой
матка
медицин
медицинская
мутагенез
мутации
наблюдение
невынашивание
недоношенная
нежелательная
нормальная
нормокоагуляция
носители
оболочек
ожирение
околоплодными
оперативная
описание
оптимальное
осложнение
осложнения
отслойка
отягощенность
оценка
пациент
первая
перинатальная
период
персонализированная
планы
плацента
плода
плодных
повышенного
подбор
подкожная
подход
пола
положительные
порядка
после
послеродовая
поступление
потери
преждевременная
преждевременный
прогрессирующая
путем
разрыв
расположенные
результата
ремиссия
риск
риска
родами
родий
родовые
родоразрешения
рубец
рубцы
связей
сечение
слова
случаев
случая
смерть
совместного
современная
сопутствующие
сроки
срочной
стадии
статьи
стационар
степени
терапия
течения
третья
тромбо
тромбообразование
тромботическая
тромбофилия
тромбоэмболия
тяжелая
утром
учет
фактор
фоновое
хронически
цель
центр
шкала
эндемический
эутиреоз
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 13.58.203.255)
Яндекс.Метрика