Сочетанное применение эритропоэтина и препаратов железа для коррекции постгеморрагической анемии у родильниц: систематический обзор и метаанализ

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Относительно эффективности эритропоэтина в сочетании с пероральной ферротерапией для коррекции послеродовой анемии имеются ограниченные данные. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить эффективность эритропоэтина в сочетании с пероральными добавками железа по сравнению с пероральной ферротерапией у родильниц,перенесших послеродовое кровотечение.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: BMEDLINE, Scopus, EBSCO host ) (сянваря 1980 г. по февраль 2023 г.) проведен поиск статей о применении пероральных препаратов железа в комбинации с эритропоэтином и без него для лечения постгеморрагической анемии у родильниц. Первичные конечные точки: уровень гемоглобина, прирост гемоглобина, гематокрит, число гемотрансфузий, вторичные: уровень ферритина, сывороточного железа, способность к лактации. Анализ выполнен в соответствии с руководством PRISMA, 2020. РЕЗУЛЬТАТЫ: Проанализировано 4исследования, 198 женщин. При использовании эритропоэтина в сочетании с пероральной ферротерапией накопленное значение прироста концентрации гемоглобина через 5 дней, 2 нед. от начала лечения значимо выше по сравнению с контролем (разность средних, mean difference [MD] 11,83 г/л, 95 %-й доверительный интервал [95%ДИ] 4,43-19,23; р-0,002; MD 10,13г/л; 95%ДИ 4,97-15,29; p = 0,0001) соответственно. Накопленное среднее значение концентрации гемоглобина через 40 дней значимо выше в группе эритропоэтина (MD 11,00 г/л, 95% ДИ 1,70-20,30; p = 0,02). Накопленное среднее значение гематокрита через 2 нед. значимо выше вгруппе эритропоэтина (MD 3,35%, 95%ДИ 0,31-6,39); p=0,03). Применение эритропоэтина в комбинации с пероральной ферротерапией снижает вероятность гемотрансфузии (относительный риск 0,12, 95%ДИ 0,02-0,95; p = 0,04). ВЫВОДЫ: Показан более быстрый гематологический ответ при сочетанном применении эритропоэтина с пероральной ферротерапией по сравнению с монотерапией препаратами железа при коррекции постгеморрагической анемии у родильниц. Требуются дальнейшие исследования с достаточными объемами выборок.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.72-89. Библ. 41 назв.
Просмотров: 18