Состояние новорожденных после конверсии эпидуральной анальгезии в анестезию при кесаревом сечении: проспективное рандомизированное исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: При проведении эпидуральной анальгезии (ЭА) в родах в случае необходимости оперативного родоразрешения встает вопрос о выборе дальнейшей тактики регионарной анестезии. B статье рассмотрены особенности влияния местных анестетиков на состояние новорожденного при проведении конверсии ЭА в анестезию при необходимости выполнения операции кесарева сечения в зависимости от используемого местного анестетика. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить состояние новорожденного при проведении конверсии ЭА в родах через естественные родовые пути в анестезию при кесаревом сечении в зависимости от применяемого местного анестетика. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено проспективное рандомизированное исследование 143де-тей, рожденных от матерей, которым проводили конверсию ЭА в анестезию для оперативного родоразрешения методом кесарева сечения. B зависимости от используемого местного анестетика пациенток распределили на три группы, в 1-й группе в эпидуральное пространство вводили 20,0 мл 2% раствора лидокаина в комбинации с 0,1 мг эпинефрина, во 2-й группе — 20,0 мл 0,5% раствора бупивакаина, в З-й — 20,0 мл 0,75% раствора po-пивакаина. Оценку состояния новорожденных проводили по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни и по шкале NACS в первые 15 мин, через 2, 24 и 72 ч после рождения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Оценка новорожденных по шкале Апгар независимо от применяемого местного анестетика при эпидуральной анестезии на 1-й и 5-й минутах соответствовала 7 баллам и более р > 0,05). Психоневрологическое состояние новорожденных при оценке по шкале NACS статистически значимо не различалось во всех группах и на всех этапах исследования. Внутри каждой группы между этапами исследования средние значения оценок по NACS статистически значимо увеличивались по сравнению с предыдущим. ВЫВОДЫ: Конверсия ЭА в родах через естественные родовые пути в анестезию при кесаревом сечении безопасна для плода и новорожденного при использовании 20,0 мл 2 % раствора лидокаина в комбинации с 0,1 мг эпинефрина или 20,0 мл 0,5% раствора бупивакаина либо 0,75 % раствора ропивакаина вобъеме 20,0 мл. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эпидуральная анестезия, эпидуральная анальгезия, конверсия, кесарево сечение, местные анестетики, новорожденные

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.90-98. Библ. 32 назв.
Просмотров: 17