Влияние тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетата (Даларгин) на окислительный стресс у пациентов с тяжелой сочетанной травмой: проспективное клиническое исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ:Тяжелая сочетанная травма (TCT) остается ведущей причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения. При воздействии повреждающего фактора запускается целый каскад патологических процессов, приводящих к развитию полиорганной недостаточности. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетата (Даларгина) на динамику маркеров окислительного стресса у пациентов с TCT и развитие органной дисфункции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: B исследование включено 104 пациента с TCT. B группе Даларгина 38 пациентов, в группе контроля 66 пациентов. Пациенты из основной группы получали Даларгин в виде постоянной инфузии через шприцевой дозатор в дозе 10 мкг/ кг/ч в первые 12 ч от момента поступления в стационар и 5 мкг/кг/ч до 72 ч от момента поступления. Пациенты группы контроля получали стандартное лечение. Показатели окислительного стресса оценивались на момент поступления (О-есутки), далее 1, 3, 5, 7, 10 и 14-есутки от начала терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ: B основной группе отмечалось значимое снижение маркеров окислительного стресса, таких как малоновый диальдегид, с 1-хсуток лечения р> < 0,05), нормализация стабильных метаболитов оксида азота на 10-е сутки, а также снижение уровня ангиотензинпревращающего фермента на 1-е сутки. Значения общей антиоксидантной активности, измеренной спектрофотометрическим и электрохимическим методами, сохранялись ниже нормы на всем промежутке наблюдения. Летальность в обеих группах была сопоставима ^> > 0,05), однако длительность госпитализации среди выживших пациентов была меньше в группе Даларгина р < 0,05). Развитие органной дисфункции (острый респираторный дистресс-синдром, острое повреждение почек) встречались меньше в группе Даларгина р < 0,05), но инфекционные осложнения (пневмония, менингит, нагноение ран) были сопоставимы. ВЫВОДЫ: Даларгин приводит к снижению маркеров окислительного стресса и нормализации показателей эндотелиальной функции, что способствует снижению частоты развития органной дисфункции.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.185-196. Библ. 44 назв.
Просмотров: 16