Случай дифтерии носа у взрослого пациента со смертельным исходом под маской острого гнойного полисинусита в Камбодже

Аннотация:

Носоглотка человека является местом обитания разнообразной микрофлоры. Трудности с выявлением отдельных микроорганизмов бактериологическими методами хорошо известны ЛОР-врачам. Дифтерия носа может не иметь видимых проявлений при обычном осмотре, в связи с чем дифференциальный диагноз зачастую затруднен. В статье представлено описание редкого случая дифтерии носа у 54-летнего пациента с неизвестным вакцинальным анамнезом, заболевание у которого было диагностировано спустя 2 мес от первого визита и, несмотря на полученное специфическое лечение противодифтерийной сывороткой, закончилось летальным исходом. Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, полиморфной неподвижной палочкой, не образующей спор. Источником инфекции является больной человек или здоровый носитель бактерии. Клиническая картина при заболевании дифтерией обусловлена выработкой бактерией экзотоксина. Среди клинических форм выделяют дифтерию ротоглотки, дифтеретический круп, дифтерию других локализаций (нос, глаза, кожа, половые органы). В частности, дифтерия носа протекает как локализования форма в виде катарального или катарально-пленчатого воспаления. Наиболее эффективным способом борьбы с этой инфекцией является иммунизация населения. Однако в научных статьях встречаются сообщения о смертельных исходах дифтерии у взрослых, привитых против этого заболевания. В литературе описаны случаи дифтерии за последнее десятилетие. Так, в период с 2017 по 2018 г. в Йемене произошла вспышка дифтерии, связанная с войной и нарушением системы здравоохранения. В Великобритании в 2019 г. наблюдали пациента с кожной дифтерией, источником заражения была домашняя собака. В 2015 г. индийские врачи опубликовали случай кожной дифтерии у мальчика 15 лет с поражением носа, глотки и гортани. В Камбодже по рекомендациям местного министерства здравоохранения иммунизация от дифтерии проводится в возрасте 1,5 мес с последующей 2-кратной ревакцинацией с интервалом в 1 мес (всего 3 инъекции). Для определения титров антитоксических противодифтерийных антител используются-референтные лаборатории, и сыворотку отправляют в другие страны. За последнее десятилетие, по официальной статистике, случаев заболевания дифтерией не было. В настоящей статье приведено описание редкого случая дифтерии носа у 54-летнего пациента в Камбодже.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.297-300. Библ. 6 назв.
Просмотров: 12