Реабилитация пациентов с осложнениями нейропатии лицевого нерва

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить эффективность физической реабилитации (ФР) и ботулинотерапии в лечении осложнений нейропатии лицевого нерва (НЛН). Семьдесят шесть пациентов (70 женщин и 6 мужчин в возрасте 38 [31; 46] лет) с НЛН разной этиологии. Срок обращения за медицинской помощью 717 дней. Диагностика двигательного паттерна включала определение силы мимических мышц, выявление осложнений — гипертонуса мышц и синкинезий, оценку по трем шкалам — House-Brackmann, Facial Nerve Grading System 2.0, Sunnybrook. Всем пациентам назначен стандартный комплекс ФР, дополнительно проводили расслабление мышц с двух сторон путем инъекций ботулотоксина A (Incobotulinumtoxin А) — группа БТА (n=34; 44,7%) или специальными техниками ФР — группа АФК (n=42; 55,3%) В результате группы БТА и АФК сопоставимы по возрасту, полу, этиологии и сроку обращения, однако у пациентов группы БТА НЛН были более тяжелой степени (U=534,5; р=0,031). При гипертонусе мыши пораженной стороны наблюдали ограничение объема активных движений, что связывали с недостаточной силой мышц. В группе БТА наблюдали стойкий клинический эффект уменьшения умеренных и выраженных осложнений — гипертонуса и синкинезий, которое только в 1/4 случаев сопровождалось нарастанием силы мышц пораженной стороны. В группе АФК уменьшение выраженности осложнений было в случаях легких нарушений, при этом всегда сопряжено с нарастанием силы мышц (х2=45,505; р<0,001). Заключение. ФР и ботулинотерапия являются эффективными методами лечения осложнений НЛН. ФР, направленная на расслабление и растяжение мышц, применима для профилактики и при коррекции расстройств легкой степени. Ботулинотерапия позволяет добиться значимого стойкого клинического эффекта в коррекции умеренных и выраженных осложнений (гипертонуса мыши и синкинезий).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.90-94. Библ. 15 назв.
Просмотров: 11