Нарушение микроструктурной целостности мозолистого тела по данным диффузионной МРТ как предиктор прогрессирования церебральной микроангиопатии

Аннотация:

Цель исследования. Оценить с помощью сигнальных и биофизических моделей диффузионной МРТ микроструктурную целостность мозолистого тела у пациентов с церебральной микроангиопатией (ЦMA) и установить наиболее чувствительные маркеры ее прогрессирования. Ста шестидесяти шести пациентам (51,8% женщин; средний возраст 60,4±7,6 года) с ЦMA и когнитивными расстройствами (КР) разной выраженности и 44 здоровым добровольцам (65,9% женщин; средний возраст 59,6±6,8 года) проведена диффузионная МРТ (3 Тл) с последующим расчетом показателей сигнальных (диффузионно-тензорная и диффузионно-куртозисная) и биофизических (WMTI, NODDI, MC-SMT) моделей, на основании которых строились профили трех сегментов мозолистого тела. В результате наилучшие результаты установлены для метрик в малых щипцах и теле мозолистого тела. Среди метрик сигнальных моделей в малых щипцах большую площадь под кривой по проведенному ROC-анализу имели фракционная анизотропия (FA) и повышение средней диффузии (MD), характеризующие общую утрату микроструктурной целостности и увеличение внеаксональной диффузии воды, а также косвенные маркеры демиелинизации при учете поперечных параметров диффузии (радиальной диффузии и радиального крутозиса). Среди метрик биофизических моделей в малых щипцах большая площадь под кривой установлена в модели MC-SMT для внеаксональной поперечной (ETR), средней диффузии (EMD), доли внутриаксональной воды (INTRA) и в модели WMTI — для внутриаксональной доли воды (AWF). ETR имела высокие обратные корреляционные связи с INTRA и AWF при высоких прямых корреляционных связях INTRA и AWF между собой. Заключение. Показателями прогрессирования UMA могут рассматриваться метрики сигнальных (FA, MD, RD, RK) и биофизических (ETR, EMD, INTRA, AWF) моделей в малых щипцах и теле мозолистого тела. Они указывают на прогрессирование заболевания, главным образом увеличение внеаксональной воды с развитием демиелинизации и дегенерации тканей в мозолистом теле.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.95-104. Библ. 64 назв.
Просмотров: 13