Эндотелиальная дисфункция при привычном невынашивании беременности: генетические факторы и факторы внешней среды

Аннотация:

Цель. Изучение связи носительства полиморфизмов генов предрасположенности к дисфункции эндотелия и привычного невынашивания беременности (ПНБ). Пациенты и методы. B исследование типа случай-контроль были включены 87 пациенток. Основную группу составили 65 пациенток с двумя и более последовательными потерями беременности в анамнезе (от 2 до 11 потерь). Первичное ПНБ было выявлено у 20 пациенток, вторичное - у 26, третичное - у 19. B контрольную группу включены 22 женщины без эпизодов невынашивания беременности, с тремя и более срочными родами в анамнезе. Частоту полиморфизмов генов VEGFA -634G>C и IL6 -174G>C определяли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с применением готовых наборов. Результаты. Носительство генотипа GC VEGFA -634G>C повышает риск ПНБ в 4 раза ? = 0,0072), генотипа GC IL6 -174G>C - в 3 раза (p = 0,028). Анализ влияния сочетаний неблагоприятных генотипов показал, что 65,0% пациенток с первичным ПНБ, 61,5% со вторичным ПНБ, 63,2% с третичным ПНБ и 9% пациенток контроля имели комбинацию GC VEGFA -634G>C и CC IL6 -174G>C. Одним из ключевых внешних факторов, определяющих реализацию генов предрасположенности, является возраст: наибольший возраст на момент первой желанной беременности был отмечен у пациенток с первичным ПНБ (32,6 года против 25,5 года в контрольной группе; p < 0,05), при этом 9% женщин контрольной группы имели сочетание двух генотипов, ассоциированных с потерей беременности. T.e. в более молодом возрасте возможно успешное вынашивание беременности даже при носительстве нескольких рисковых аллелей. Значение для успешного вынашивания беременности имеет также и временной промежуток между родами: планирование беременностей с небольшим интергенетическим интервалом позволяет осуществить репродуктивную функцию в наиболее благоприятном периоде репродуктивной системы до начала влияния генотипов, предрасполагающих к ПНБ. Другими внешними факторами, приводящими к реализации носительства рисковых аллелей ПНБ, являются внутриматочные вмешательства в анамнезе и перенесенные инфекции, передаваемые половым путем. Заключение. Изучение полиморфизмов генов VEGFA -634G>C и IL6 -174G>C может служить эффективным способом прогнозирования ПНБ. Для пациенток с носительством данных неблагоприятных полиморфизмов генов особенно актуальным является своевременное выполнение репродуктивной функции - до реализации внешних факторов.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.36-42. Библ. 19 назв.
Просмотров: 15