Биоразлагаемые мочеточниковые стенты. Аналитический обзор современного состояния проблемы

Аннотация:

Для лечения различных заболеваний мочевыделительного тракта широко распространено использование мочеточниковых стентов. Целью установки стентов является предотвращение обструкции мочеточника, стимуляция его восстановления и улучшение функции мочеиспускания. Мочеточниковый стент в форме трубки с одним или двумя J-образными закрученными концами был представлен в 1978 году, и с тех пор это медицинское изделие прочно вошло в практику и стало одним из важнейших устройств в урологии. Несмотря на значительный прогресс в улучшении конструкции и материалов для мочеточниковых стентов, их применение вызывает ряд осложнений, таких как инфекция, инкрустация стента солями, дискомфорт пациента. В настоящее время эти изделия изготавливают из биосовместимых полимерных материалов — полиуретана и силикона. На сегодняшний день ни один мочеточниковый стент не способен адекватно решить проблемы, связанные с их использованием: боли, дискомфорт, инфекции, а также инкрустация стента. В попытках решить эти проблемы были использованы многочисленные подходы, в первую очередь разработка новых покрытий, в т.ч.с высвобождением различных лекарств. Стенты с лекарственным покрытием широко используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и за последние несколько лет был достигнут значительный прогресс в применении подобных технологий в мочевыводящих путях. Для подавления роста бактерий и снижения болевых ощущений в покрытие вводят антибактериальные агенты или анальгетики. Однако достигаемый положительный эффект ограничивается временем высвобождения лекарства. Поэтому стенты с лекарственным покрытием не смогут решить проблему полностью. Из-за этих недостатков мочеточниковые стенты требуют удаления раньше срока. Необходимость проведения повторной операции для извлечения стента значительно увеличивает срок лечения и восстановления пациента, приводит к дополнительным затратам. Актуальной задачей является разработка биодеградируемых урологических стентов нового поколения, которые могли бы полностью рассасываться после выполнения своей функции. Применение таких стентов позволит избежать процедуры удаления, что сделает лечение более эффективным и более удобным для пациентов. Проблемы бактериальной адгезии и инкрустации, вероятно, будут менее выраженными для таких стентов, поскольку их поверхность постепенно разлагается, что исключает формирование точек скопления бактерий и кристаллов солей. На сегодняшний день биодеградируемые мочеточниковые стенты на рынке отсутствуют. В настоящей работе мы обобщили наиболее значимые направления и наиболее успешные результаты научных изысканий.

Авторы:

Издание: Вестник последипломного медицинского образования
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.32-38. Библ. 32 назв.
Просмотров: 17