Предикторы развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с кардиомиопатиями различного генеза

Аннотация:

Цель. Выявить предикторы развития хронической сердечной недостаточности (CH) у пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и дилатацией миокарда ишемического генеза (ДМ ИГ). Материал и методы. Всего нами был обследован 221 пациенте кардиомиопатиями: ДКМП и ДМ ИГ. Средний возраст больных составил 55,30±9,69 лет, минимальный возраст — 20 лет, максимальный — 77 лет. Из общего количества больных выделена группа больных с ДКМП (идиопатического генеза) (1 группа) в количестве 111 человек, из которых 99 мужчин (89,2%) и 12 женщин (10,8%). Средний возрастбольныхсДКМП составил 51,73±9,74лe?, у мужчин 51,00±8,96 лет, у женщин 57,75±3,71 лет. Медиана возраста у больных ДКМП составила 53,00 [48,00; 58,00], у мужчин 53,00 [46,00; 57,00], уженщин 59,50 [49,00; 68,75]. Больные с ДМ ИГ составили ПОчеловек (2 группа), из которых 100 мужчин (91,5%) и 10 женщин (8,5%). Средний возраст больных с ДМ ИГ составил 58,68±8,38 лет, у мужчин 58,29±8,46 лет, у женщин 62,90±6,29 лет. Медиана возраста у больных ДМ ИГ составила 58,00 [53,50; 63,50], у мужчин 58,00 [52,00; 63,00], у женщин 61,50 [59,25; 66,00]. У всех пациентов брали биологический материал (венозная кровь) для молекулярно-генетического анализа. Для выделения структуры ДНК применялся метод фенолхлороформной экстракции. C помощью метода полимеразной цепной реакции проводилось генотипирование полиморфизмов генов с последующим анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. Результаты. Для оценки систолической функции левого желудочка проведена оценка величины фракции выброса (?B). Хроническую CH и ее тяжесть чаще всего ассоциируют со снижением систолической функции левого желудочка (ЛЖ). B нашем исследовании в группе пациентов с ДКМП среднее значение ?B ЛЖ составило 25,105±6,76, среднее значение ?B ЛЖ в группе с ДМ ИГ составило 20,255±4,49, p=0,0001. Это подтверждает, что у в этих двух группах имеется тяжелая CH, связанная с нарушением систолической функции ЛЖ — снижение ?B <30%. У пациентов с CH Ill функционального класса по NYHA с ДМ ИГ отмечалось достоверное преобладание гетерозиготного генотипа (6a/5a) полиморфизма гена MMP3 по сравнению с контрольной группой (66,7% vs 12,5%, p=0,023). Заключение. Гетерозиготный генотип полиморфизма гена MMP3 можно рассматривать в качестве предиктора развития XCH у пациентов с ДМ ИГ с целью ранней диагностики и профилактики CH. B группе пациентов с ДКМП при проведении сравнительного анализа с полиморфизмом генов различий получено не было.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.32-36. Библ. 8 назв.
Просмотров: 10