Результаты стереотаксической радиотерапии в режиме гипофракционирования крупных метастазов в головном мозге после хирургической резекции и в самостоятельном варианте лечения

Аннотация:

Стереотаксическая радиотерапия в режиме гипофракционирования (СРТ-ГФ) — инструмент лечения крупных метастазов в головной мозг (>2 см; кМГМ) в самостоятельном варианте или как компонент комбинированного с нейрохирургией лечения. Цель исследования. Сравнить результаты СРТ-ГФ в группах пациентов с интактными и удаленными кМГМ. В проспективное исследование были включены 115 пациентов со 129 интактными кМГМ и 133 пациента с удаленными 149 кМГМ, которым проведена СРТ-ГФ. Медиана исходного размера очага в группах удаленных и интактных кМГМ составила 22,5 мм и 28 мм, а медиана объема мишеней облучения — 8,3 и 23,7 см3 соответственно. В результате медиана наблюдения пациентов составила 13,9 мес, а медиана общей выживаемости — 19,1 мес. На сроке 12 мес локальные рецидивы развились у 17 и 31% пациентов в группах удаленных и интактных кМГМ соответственно (р=0,0078). В подгруппе пациентов с наличием остаточной опухоли в послеоперационной полости частота локальных рецидивов на сроке 12 мес составила 23%, в сравнении с 16% в подгруппе пациентов с полным удалением кМГМ (р=0,0073). На сроке 12 мес частота лептоменингеальной прогрессии составила 27 и 11% в группах пациентов с удаленными и интактными кМГМ соответственно (р=О,ОЗЗ), а частота симптоматического радионекроза — 4 и 23% (р=0,0006). Заключение. СРТ-ГФ в группе удаленных кМГМ приводит к статистически значимому улучшению локального контроля и более низкому уровню симптоматических радионекрозов в сравнении с группой интактных кМГМ. Частота лептоменингеальной прогрессии достоверно выше в группе пациентов после хирургической резекции метастазов в головной мозг.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.67-75. Библ. 27 назв.
Просмотров: 14