Тактика хирургического лечения пациентов с дефектами черепа после декомпрессивной краниоэктомии и с ликвородинамическими нарушениями

Аннотация:

Применение декомпрессивной краниоэктомии (ДК) для контроля внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ), а также при сосудистых и онкологических заболеваниях приводит к увеличению количества пациентов с обширными и гигантскими дефектами костей черепа. Нарушения ликвороциркуляции после ДК часто сопровождаются развитием вентрикуломегалии (ВМ). Однако среди пациентов с ВМ лишь у некоторых развивается гидроцефалия и требуется проведение ликворошунтирующих операций. Необходимость дифференциации посттравматической гидроцефалии, требующей хирургического лечения, от атрофической дилатации желудочковой системы ex vacuo, «запущенной» травмой мозга, остается актуальной задачей. Открытым остается вопрос о герметизации черепа как пути нормализации ликвороциркуляции и регресса гидроцефалии. В настоящее время отсутствует единый подход к лечению пациентов с обширными и гигантскими дефектами черепа в сочетании с посттравматической гидроцефалией. Отсутствует единый алгоритм определения последовательности проведения реконструктивных и шунтирующих операций у этих пациентов. Противоречивы, по данным литературы, риски инфекционных осложнений при различной тактике хирургического лечения этих пациентов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.114-119. Библ. 42 назв.
Просмотров: 17