Распределение фиброэпителиальных опухолей молочной железы в соответствии с категориями ВI-RADS по данным ультразвукового исследования

Аннотация:

Среди выявляемой узловой патологии молочной железы наиболее часто встречаются фиброаденомы (ФА), относящиеся к группе фиброэпителиальных опухолей. Простые периканаликулярные ФА, как правило, имеют ультразвуковые признаки доброкачественного образования и не вызывают диагностических сложностей. Длительно существующие периканаликулярные ФА и интраканаликулярные ФА в ходе своего развития приобретают ряд признаков, не характерных для доброкачественных новообразований, что требует проведения дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями молочной железы. К группе фиброэпителиальных образований молочной железы еще относят филлоидные опухоли, злокачественные варианты которых встречаются в 20-30% случаев. Четкие лучевые диагностические критерии для дифференциации филлоидных опухолей и фиброаденом, в том числе ультразвуковые, практически отсутствуют, что в итоге затрудняет интерпретацию полученных данных. и режиме цветового допплеровского картирования ( ЦДК ). В результате на основании анализа ультразвуковых критериев, полученных в сочетании В-режима и ЦДК, в категорию BI-RADS 4а с низким риском наличия рака определена большая часть (84,2%) атипичных периканаликулярных ФА. В категории со средним и высоким риском наличия рака BI-RADS 4b и BI-RADS 4с определены 94,7% интраканаликулярных ФА и все филлоидные опухоли. К повышению категории BI-RADS и указанию на необходимость уточнения морфологического состояния образования приводила визуализация атипичных ультразвуковых признаков. Выводы. В В-режиме настораживающими ультразвуковыми признаками следует считать неправильную форму образования, вертикальную пространственную ориентацию, наличие бугристых контуров и нечетких границ, а также формирование акустических теней разной степени выраженности за образованием без наличия в нем крупных кальцинатов; в режиме ЦДК - гиперваскуляризацию образования, выявление отдельных участков опухоли с повышенной васкуляризацией или патологическим сосудистым рисунком. В ФА молочной железы размерами более 3,0 см всегда присутствуют атипичные ультразвуковые признаки, что требует проведения дифференциальной диагностики с филлоидными опухолями и раком молочной железы и указывает на необходимость выполнения морфологической оценки, соответственно определения их в категорию не ниже BI-RADS 4.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.10-22. Библ. 24 назв.
Просмотров: 11