Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Энтеральная терапия у пациентов с закрытой травмой живота (предварительные результаты)


Аннотация:

Тяжелая сочетанная травма живота занимает третье место среди причин смертности в России, уступая только кардиоваскулярным и онкозаболеваниям. Количество абдоминальных повреждений от общего числа травм в регионах России находится в диапазоне от 1,5 до 36,5% и сопровождается высоким уровнем инвалидности (25—80% при сочетанной травме и 5—8% при изолированной). Большинство авторов одним из основных неблагоприятных критериев, приводящим в последующем к росту летальности и количества посттравматических осложнений, выделяют артериальную гипотензию. Последняя, в свою очередь, развивается вследствие геморрагического шока и зачастую приводит к развитию мезентериальной гипоперфузии, угнетению кишечных функций, разрушению кишечного барьера с последующей бактериальной транслокацией, что является пусковым фактором в патогенезе и прогрессировании системной воспалительной реакции, приводя в последующем к полиорганной дисфункции. Цель исследования. Улучшение результатов лечения пациентов с закрытой травмой живота путем проведения энтеральной терапии с применением солевого энтерального раствора (СЭР) в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Материал и ллетоды. B настояшее ретроспективно-проспективное исследование вошло 24 пациента (18 (75%) мужчин и 6 (25%) женшин), проходивших обследование и лечение в ГБУЗ «НИИ СП. им. H.B. Склифосовского ДЗМ» с диагнозом: Закрытая травма живота. Возраст пациентов варьировал от 38 до 81 года (средний возраст составил 50,1±1 3,6 года). Результаты. B результате проведения энтеральной терапии у пациентов основной группы, начиная с 3-х суток пребывания в ОРИТ, отмечалась нормализация уровней лактата, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT). Отмечены статистически значимые различия в снижении значений лактатдегидрогеназы (ЛД?), АЛТ, С-реактивного белка (СРБ). При этом, у пациентов группы сравнения только к 10-м суткам отмечалась тенденция к снижению оцениваемых показателей. Заключение. Включение в комплексную терапию СЭР позволило в более короткие сроки восстановить функции желудочно-кишечного тракта, избежать развития компартмент-синдрома, что, в конечном итоге, привело к уменьшению количества случаев развития полиорганной недостаточности (ПОН).

Авторы:

Рогаль М.Л.
Ярцев П.А.
Жигалова М.С.
Тетерин Ю.С.
Сталева К.В.
Киселев В.В.
Цулеискири Б.Т.
Петриков С.С.

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.63-71. Библ. 18 назв.
Просмотров: 10

Рубрики
Ключевые слова
абдоминальный
авторский
аланинаминотрансфераза
артериальная
аспартатаминотрансфераза
бактериального
барьер
белковая
болеющие
большая
брюшной
варьирующая
включениями
возраст
воспалительные
восстановительная
вследствие
высокий
гбуз
геморрагии
гипертонический
гипотензивная
года
групп
диагноз
диапазона
дисфункции
желудочного
живот
закрытая
закрытие
значению
изолированное
инвалидности
интенсивная
исследование
итоги
кардиоваскулярная
кишечная
ключ
количество
компартменты
комплексная
конечные
коротким
критерии
лактат
лактатдегидрогеназа
летальность
лечение
лечения
материал
мезентериальный
место
методы
множественная
мужчин
настой
неблагоприятные
недостаточность
нормализация
обследование
общего
одного
осложнение
основной
отделение
оценка
патогенез
пациент
перистальтика
питание
питания
повреждение
поза
показатели
полиорганная
полости
послед
посттравматическая
предварительной
приводящей
применение
причина
проведение
прогрессирование
проход
процесса
путем
развитие
различие
разрушение
раствор
реакцией
реанимация
регион
результата
результатов
ретроспективная
россии
системная
склифосовского
слова
случаев
смертности
снижение
солевой
состав
сочетанная
сравнение
среда
среднего
сроки
статистические
суток
терапия
травма
травмы
тракт
транслокация
третья
тяжелая
угнетение
уменьшение
уровни
условия
фактор
функции
цель
число
шока
энтеральная
энтеральное
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.143.23.38)
Яндекс.Метрика