Венозный отток по внутренним яремным венам при различной степени стеноза внутренних сонных артерий по данным ультразвукового исследования

Аннотация:

Наиболее распространенным диагностическим методом для выявления патологических изменений сосудов головного мозга сегодня признается ультразвуковое исследование. Однако до сих пор недостаточно информации о том, какие параметры наиболее ценно отражают венозное ремоделирование и нарушение оттока. Изменения же структурных и функциональных параметров внутренних яремных вен при различной степени стеноза сонных артерий остаются малоизученными. Цель - изучить особенности венозного оттока по внутренним яремным венам при разной степени стеноза внутренних сонных артерий. В исследование включен 91 пациент, которому проводилось ультразвуковое исследование сонных артерий и внутренних яремных вен. По результатам обследования пациенты были первоначально разделены на три группы: 1-я группа (основная) - 26 пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренних сонных артерий 70% и более по площади (стенозы «высокой» степени); 2-я группа (сравнения) — 31 пациент со стенозом внутренних сонных артерий 50-60%, которые были определены как «пограничные»; 3-я группа (контрольная) - 34 пациента со стенозом внутренних сонных артерий менее 30% («малые» стенозы). В результате в основной группе (стеноз >70%) статистически значимо были ниже венозное давление в плечевой вене и центральное венозное давление, больше площадь внутренней яремной вены, выше линейные и усредненные по времени скорости оттока на стороне стеноза, чем в группах сравнения и контрольной. Показатели в группе «сравнения» статистически значимо отличались от показателей в основной группе и не отличались от данных в группе контроля. Дополнительное деление группы сравнения на две подгруппы: со стенозами до 55% и больше 55% продемонстрировало статистически значимую разницу линейных и усредненных по времени скоростей оттока как между подгруппами, так и между подгруппой со стенозами больше 55% и группой контроля. Заключение. При комплексном ультразвуковом исследовании оценка геометрических и гемодинамических параметров внутренних яремных вен у пациентов с различной степенью стеноза внутренней сонной артерии позволяет уточнять гемодинамическую значимость стенотического поражения этих артерий. Количественную оценку венозного кровотока по внутренним яремным венам целесообразно включить в состав комплексного ультразвукового исследования у больных каротидным атеросклерозом различной степени выраженности.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.15-23. Библ. 25 назв.
Просмотров: 18