Клинические и лабораторные предикторы ампутации у пациентов с острой ишемией конечностей

Аннотация:

Цель работы - изучить клинические и лабораторные предикторы, указывающие на неблагоприятный исход заболевания при острой ишемии конечностей. Работа основана на ретроспективной оценке лечения 556 больных с доказанной острой ишемией конечностей, которые проходили лечение в 2000-2018 гг. Все эти пациенты были прооперированы. Средний возраст - 69,9±12,8 года. Женщины составили 51,3%. Согласно использованной классификации И.И. Затевахина, I степень ишемии была у 36,1%, II - у 59,2% и III - у 4,7% больных. У большинства причиной острой ишемии явилась эмболия. Было выделено 2 группы пациентов: 1-я группа - выписанные с сохраненной конечностью после восстановления артериального кровотока и 2-я выписанные после ампутации. В результате время от начала заболевания до момента хирургического вмешательства во 2-й группе было в 10,3 раза больше (р=0,0001). Артериальный тромбоз в 2,5 раза больше сопряжен с риском большой ампутации (р=0,002). Шанс ампутации при острой ишемии верхних конечностей в 6,8 раза ниже, чем при поражении нижних конечностей (р=0,003). Дистальное поражение артерий нижних конечностей в 3,6 раза увеличивает риск ампутации (р=0,001). Шанс потери конечности имеет прямую зависимость от степени ишемии (р<0,024). Во 2-й гpyппe нейтрофильно-лимфоцитарный индекс был выше в 1,5 раза (р=0,001). Заключение. Длительность до реваскуляризации и степень ишемии конечности, этиология и уровень поражения артериального русла остаются наиболее значимыми предикторами неблагоприятного исхода при острой ишемии конечностей. Увеличение значения нейтрофильно-лимфоцитарного индекса прямо пропорционально сопряжено с необходимостью выполнения ампутации. Ключевые слова: острая ишемия конечностей; артериальный тромбоз; артериальная эмболия; нейтрофильно-лимфоцитарный индекс; прогноз ампутации конечности

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.24-30. Библ. 16 назв.
Просмотров: 16