Сравнительный анализ воспроизводимости морфометрических показателей грудного отдела аорты по данным компьютерно-томографической и магнитно-резонансной ангиографии

Аннотация:

Аневризма грудной аорты (АГА) является потенциально смертельным заболеванием, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при проведении визуализирующих методов исследования, поэтому часто в литературе его именуют «тихим убийцей». Более 60% случаев патологического расширения приходится на восходящий отдел сосуда и дугу. Разрывы и расслоения аорты, которые становятся причиной 1-2% всех смертей в развитых странах, связаны с естественным течением заболевания. Чтобы избежать катастрофического события, необходимо заменить пораженный участок артерии искусственным сосудистым протезом. Основные решения, касающиеся тактики лечения бессимптомных АГА, принимаются в зависимости от их размера. На сегодняшний день абсолютным показанием для хирургического вмешательства при АГА независимо от этиологии считают диаметр сосуда 55 мм и более. Однако для пациентов с классическими (негенетическими) вариантами АГА и дополнительными факторами риска, такими как семейный анамнез, артериальная гипертензия, коарктация аорты, увеличение диаметра аорты более 3 мм в год (по данным повторных исследований с использованием одинаковых методов визуализации на том же уровне аорты, с пошаговым сравнением и подтверждением другим методом), возраст, площадь поверхности тела, сопутствующие заболевания, бикуспидальный аортальный клапан, может рассматриваться более низкий порог максимального диаметра сосуда (менее 50 мм). В настоящее время широкое внедрение визуализирующих методов исследования позволяет своевременно диагностировать АГА до развития фатальных осложнений. И здесь без сомнения «пальма первенства» принадлежит методам лучевой диагностики, которые всегда занимали приоритетные позиции в определении характера поражения аорты. Следует отметить, что ни один из визуализирующих методов не имеет идеального разрешения и получение четкого изображения стенки аорты зависит от ряда факторов: технических характеристик используемого оборудования, массы тела пациента, эффективности синхронизации с электрокардиограммой (ЭКГ). [4]. Кроме того, существует проблема значительной межоператорской и внутриоператорской вариабельности при измерении диаметра одного и того же сегмента аорты. Поэтому остается актуальным поиск оптимального морфометрического показателя, который мог бы использоваться в качестве ориентира (маркера) для стратификации риска и планирования хирургического лечения при дилатации/аневризме грудного отдела аорты. Цель - сравнить внутриоператорскую и межоператорскую воспроизводимость морфометрических показателей грудной аорты, вычисленных по результатам мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2023
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.192-207. Библ. 10 назв.
Просмотров: 17