Клинические и фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани при интрамуральной миоме матки как маркеры прогнозирования инфертильности

Аннотация:

Цель. Изучить ассоциации между клиническими и фенотипическими признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) и лейомиомой матки (ЛМ), а также фертильностью и инфертильностью при интрамуральной ЛМ. В ретроспективное одномоментное исследование включены 400 пациенток. В основную группу вошли 370 пациенток с интрамуральной ЛМ, среди них 240 с бесплодием и 130 фертильных женщин (70 пациенток в I триместре беременности и 60 женщин, родивших менее 12 мес. назад, у которых до и/или во время беременности была диагностирована ЛМ). Контрольную группу составили 30 пациенток без ЛМ и бесплодия, обратившихся для профилактического осмотра. В результате частота встречаемости клинических и фенотипических признаков нДСТ достоверно выше (в 2,5 раза) у пациенток с ЛМ в сравнении со здоровыми женщинами. Ряд признаков нДСТ достоверно ассоциированы с бесплодием при интрамуральной ЛМ (синдром большого пальца / запястья, пролапс митрального клапана, образование гематом при незначительных травмах, множественные пигментные пятна, перекруты придатков матки в анамнезе, сколиотическая деформация позвоночника, варикозная болезнь, железодефицитная анемия). На основании полученных данных с помощью математических расчетов получены значимые диагностические коэффициенты и коэффициенты информативности для ряда признаков нДСТ, выраженные в округленных баллах, что позволяет использовать их в качестве прогностических критериев фертильности/инфертильности при интрамуральной миоме матки. Выявленные клинические симптомы являются, видимо, как системными (проявляющимися в виде признаков нДСТ), так и локальными (формирование миомы матки и бесплодия). Заключение. Установлена высокая частота сочетания клинических и фенотипических признаков нДСТ с бесплодием при интрамуральной ЛМ. Настоящее исследование позволило выделить значимые признаки нДСТ, наличие которых ассоциировано с высоким риском инфертильности. Полученные результаты и балльная оценка рисков могут быть использованы для оценки потенциальной фертильности при интрамуральной миоме матки в репродуктивном возрасте и выбора тактики лечения.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.57-65. Библ. 41 назв.
Просмотров: 17