Роль дегидратации в развитии острого повреждения почек у пациентов с COVID-19

Аннотация:

Острое повреждение почек нередко осложняет течение COVID-19, у многих пациентов развивается ещё до госпитализации, при этом причины развития недостаточно ясны. Цель. Изучить роль дегидратации в развитии внебольничного острого повреждения почек при COVID-19. Обследованы 329 пациентов с COVID-19 (возраст 58,0±14,3 года, 172 мужчины, 157 женщин). Острое повреждение почек диагностировали согласно Российским рекомендациям 2020 г. Для определения преренального острого повреждения почек рассчитывали отношение азота мочевины крови к креатинину крови, для диагностики дегидратации — расчётную осмолярность сыворотки крови. Данные представлены для нормального распределения в виде среднего арифметического значения и стандартного отклонения (M±SD), при распределении, отличном от нормального, — в виде медианы (Me) и интерквартильного размаха (IQR). Использовали однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Для оценки диагностической значимости количественных признаков при прогнозировании определённого исхода применялся метод анализа ROC-кривых. Различия считали статистически значимыми при р <0,05. В результате острое повреждение почек диагностировано у 70 (21,3%) пациентов, из них у 58 (82,9%) оно было внебольничным. У 16 (27,6%) пациентов с внебольничным острым повреждением почек оно имело преренальный характер, из них у 13 (81,3%) расчётная осмолярность сыворотки крови превышала 295 мОсм/л. Независимыми факторами, прямо связанными с преренальным догоспитальным острым повреждением почек, были расчётная осмолярность сыворотки крови (р <0,001), уровень С-реактивного белка (р <0,001) и возраст (р=0,003) (R2=0,23, F=33,34). Вывод. Острое повреждение почек осложняет течение COVID-19, а у большей части пациентов оно развивается ещё на догоспитальном этапе; расчётная осмолярность сыворотки крови прямо и независимо связана с преренальным внебольничным острым повреждением почек, что свидетельствует о важной роли дегидратации в его развитии.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.692-698. Библ. 36 назв.
Просмотров: 13