Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Впервые выявленная общая вариабельная иммунная недостаточность у пожилой пациентки с ревматоидным артритом


Аннотация:

Общая вариабельная иммунная недостаточность представляет собой группу гетерогенных заболеваний, которые относятся к первичным иммунодефицитам с преимущественным недостатком синтеза антител. Наиболее частым проявлением бывает хроническая инфекционная патология респираторного тракта, реже — желудочно-кишечного тракта, а также септические артриты. Неинфекционные проявления включают аутоиммунные заболевания, диарею неинфекционной этиологии, онкологические заболевания, доброкачественную лимфоидную гиперплазию. У одного больного возможно сочетание нескольких синдромов. В отличие от большинства других первичных иммунодефицитов, которые дебютируют в раннем детском возрасте, эта патология часто манифестирует на третьем-четвёртом десятилетии жизни, а иногда и позже у практически здоровых людей. Хотя рутинная лабораторная методика определения концентрации основных классов иммуноглобулинов позволяет достаточно легко выявить пациентов с общей вариабельной иммунной недостаточностью, нередко диагноз устанавливают через много лет после появления первых клинических симптомов, когда уже развиваются серьёзные осложнения. Заболевание характеризуется постепенным началом, хроническим прогрессирующим течением и неэффективностью стандартной терапии. Основным методом лечения служит пожизненная заместительная терапия иммуноглобулинами для внутривенного введения. В статье рассмотрен клинический случай, когда пожилой пациентке с серонегативным ревматоидным артритом с ювенильным началом диагноз был установлен много лет спустя. Приведены результаты иммунологических исследований, в том числе иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови и костного мозга. Освещены вопросы дифференциальной диагностики с вторичными гипогаммаглобулинемиями и лимфопролиферативными заболеваниями. Констатирован факт, что до настоящего времени врачи разных специальностей недостаточно знакомы с проблемой первичных иммунодефицитов, особенно когда речь идёт о взрослых, а в клинической картине доминируют неинфекционные проявления.

Авторы:

Москалец О.В.
Чуксина Ю.Ю.

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.761-768. Библ. 18 назв.
Просмотров: 10

Рубрики
Ключевые слова
антитела
артрит
аутоиммунные
больной
большая
вариабельная
вариабельность
введен
взрослые
внутривенные
возраст
вопрос
впервые
врачи
временная
вторичные
выявленная
гетерогенность
гиперплазия
гипогаммаглобулинемия
групп
дебют
детская
диагноз
диагностика
диарейный
дифференциальная
доброкачественная
дом
другого
желудочного
жизни
заболевания
заместительная
здоровое
знаков
иммунная
иммуноглобулин
иммуноглобулины
иммунодефицит
иммунологическая
иммунофенотипирование
инфекционная
исследование
картина
класс
клиническая
ключ
конста
концентрация
костная
крови
лабораторная
легкая
лет
лечение
лимфоидные
лимфопролиферативные
лимфоцит
людей
мании
метод
методика
мозга
настоящие
начала
недостаточное
недостаточность
неинфекционная
неинфекционные
нескольким
неэффективность
общая
общей
одного
онкологическая
определение
осложнение
основной
особый
отличия
патология
пациент
первая
первичная
периферическая
пожизненная
пожилой
поза
после
практическая
проблема
прогрессирующая
проточная
проявление
раннего
ревматоидная
ревматоидный
результата
респираторная
речи
рутин
септические
серонегативный
серый
симптом
синдромы
синтез
слова
случаев
специальностей
стандартные
статьи
терапия
течения
тракт
третья
факторы
характер
хроническая
хронически
цитометрия
часы
число
этиология
ювенильные
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 35.173.48.18)
Яндекс.Метрика