Метод регистрации ночной пенильной тумесценции для оценки эффективности рентгенэндоваскулярного лечения васкулогенной эректильной дисфункции

Аннотация:

Среди всех форм эректильной дисфункции (ЭД) наиболее распространена васкулогенная. Молодые мужчины с начальными стадиями данного заболевания, как правило, не готовы к фаллопротезированию, что делает актуальным поиск альтернативных способов их сексуальной реабилитации, в том числе среди методов рентген-эндоваскулярной хирургии. Не менее актуальным является совершенствование методов оценки качества эректильной функции как в диагностических целях, так и для определения эффективности проведенного лечения. Цель исследования - оценка качества эректильной функции путем мониторинга ночных пенильных тумесценций (НПТ) у пациентов после рентгенэндоваскулярного лечения васкулогенной ЭД. Материалы и методы. С 2012 г. обследовано более 560 пациентов с подозрением на нарушение эрекции васкулогенного характера, рентгенэндоваскулярное лечение проведено 121 пациенту с подтвержденной веноокклюзивной ЭД. Для оценки у пациентов качества эректильной функции с января 2022 г. по сентябрь 2023 г. нами выполнялся мониторинг НПТ с использованием аппаратного комплекса «Андроскан МИТ» - до и через 1 мес после хирургического лечения васкулогенной ЭД. В исследование включены 40 прооперированных нами пациентов в возрасте 25-48 лет (в среднем 34,3±7,4 года) с васкулогенной ЭД, в том числе с веноокклюзивными нарушениями эрекции (п=33), артериальной недостаточностью кавернозных тел (п=5), гемодинамическими и клиническими признаками артериовенозной ЭД в стадии субкомпенсации (п=2). Проведено сравнение данных об изменении диаметра полового члена и продолжительности ригидности при НПТ, что отражает основные гемодинамические показатели кровотока в половом члене. Результаты. При компенсированной стадии ЭД увеличение диаметра полового члена при НПТ составляло 20-30%, продолжительность тумесценции - 43,2±20 мин, при субкомпенсированной стадии - 10-30% и 23±21 мин соответственно. Через 1 мес после лечения данные показатели составили 45±15% и 76,3±21 мин соответственно. После операции у всех больных наблюдалось восстановление эректильной функции, линейные и уголнезависимые показатели кровотока имели тенденцию к нормализации. Полученные при мониторинге НПТ данные позволили выявить корреляцию между линейными показателями кровотока, их производными, а также временем и характером ригидности полового члена при НПТ, что дает возможность дифференцировать виды васкулогенной ЭД и критерии ее клинической компенсации. Заключение. В настоящее время возможности инструментальной диагностики ЭД ограничены применением ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена, что не позволяет учитывать многофакторность причин нарушения эрекции у мужчин различного возраста. Регистрация НПТ с помощью автономного устройства с возможностью повторения исследования и графической фиксации результатов в виде эректограмм может использоваться для минимально инвазивной объективизации и подтверждения восстановления эректильной функции в случае компенсированной и субкомпенсированной стадий васкулогенной ЭД. Однако требуется продолжение исследований васкулогенных нарушений эрекции и возможностей их оценки с помощью мониторинга НПТ.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.119-127. Библ. 9 назв.
Просмотров: 18