Клиническое значение клинико-патологических особенностей в прогнозировании хирургического лечения и риска осложнений при раке почки с венозным опухолевым тромбозом

Аннотация:

Цель исследования - изучить и проанализировать хирургические результаты и прогностические факторы, сопутствующие радикальной нефрэктомии в сочетании с венозной тромбэктомией, у пациентов с раком почки и венозным опухолевым тромбозом. Материалы и методы. Ретроспективный анализ клинических данных пациентов с раком почки и венозным опухолевым тромбозом, которые проходили хирургическое лечение в Клинике сердечно-сосудистой хирургии и Клинике урологии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) с мая 2010 г. по февраль 2023 г. Для получения кривых общей выживаемости использовали анализ Каплана-Майера, а для статистических сравнений - log-rank-тесты. Для анализа факторов выживаемости был выполнен анализ Кокса (Сох). Результаты. В исследование были включены 42 пациента, в том числе 15 пациентов с опухолевым тромбозом 0-11 уровня, 27 - с тромбозом III—IV уровня. Было 3 случая периоперационной смерти. Трехлетняя выживаемость пациентов составила 52,4%, 5-летняя - 35,7%. Результаты однофакторного Cox-анализа: стадия I: HR=0,515, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,111-2,393, р=0,397; стадия N: HR=1,430, 95% ДИ 0,380-5,457, р=0,592; стадия N: HR=3,312, 95% ДИ 0,811-4,561, р=0,138; время операции: HR = 1,001, 95% ДИ 0,997-1,004, р=0,771. Заключение. У пациентов с раком почки и венозным опухолевым тромбозом лучше результаты хирургического лечения, что может значительно улучшить их прогноз по сравнению с неоперированными пациентами. Стадия N и стадия М являлись важными факторами, непосредственно влияющими на выживаемость больных (HR >1), но статистически незначимыми (р>0,05). Уровень опухолевого тромбоза и продолжительность операции влияют на интраоперационную кровопотерю, при этом, чем больше интраоперационная кровопотеря, тем выше стадия ранних послеоперационных осложнений и хуже прогноз пациента.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.128-134. Библ. 12 назв.
Просмотров: 18