Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ В ДОЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ И ЗА ТРИ ГОДА ПАНДЕМИИ COVID-19


Аннотация:

Цель: Оценить структуру и показатели материнской смертности (МС) в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) в доэпидемический период и за три года пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ). Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики показателя и структуры МС в ДФО за 2019—2022 гг. Статистическая база данных сформирована на основе карт экстренных извещений о случаях МС. Во всех случаях материнских потерь от C0VID-19 вирус SARSCoV-2 был идентифицирован методом ПЦР в назофарингеальном материале. В результате динамика показателя МС в ДФО в заявленный период времени имела тенденции, сходные с общероссийским показателем, но превышая его значение: 2019 г. — 18,9%о (РФ 9,8%о), 2020 г. - 22,4%о (РФ 16,3%о), 2021 г. - 45,3%>о (РФ 42,4%>о), 2022 г. - 23,2%о (РФ 12,6%о). В доэпидемический 2019 г. акушерские причины составляли основной удельный вес — 82,4%, доля экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) была статистически значимо меньше — 17,6% (х2=11,8; р<0,001). В первый год пандемии CОVID-19 (2020) показатель МС возрос за счет существенного увеличения случаев летальности от ЭГЗ: с 17,6% в 2019 г. до 75,0% х2=9,9; р=0,002), большую долю из которых составила НКИ — 40,0%. Смертность матерей от неинфекционных заболеваний возросла в 2,0 раза: 17,6% (2019) против 35,0% (2020), что свидетельствует об организационных проблемах в оказании помощи пациенткам с ЭГЗ. Доля акушерских причин МС снизилась с 82,4% до 25,0%с (у2=9,9; р=0,002). Во второй год эпидемии произошло увеличение показателя МС в 2,0 раза за счет кратного увеличения материнских потерь от CОVID-19: 66,6% (2021) против 40,0%> (2020) (х2=3,9; р=0,050), что обусловлено большей патогенностью штамма дельта. Доля акушерских причин МС статистически значимо не изменилась: 20,5% (2021) против 25,0% (2020), р=0,951, однако в 1,5раза возросла доля жительниц села (43,6%> против 30%). В третий год пандемии в структуре причин МС по-прежнему лидировали ЭГЗ, доля которых статистически значимо не изменилась: 68,4%> (2022) против 66,6% (2021), р=0,870. Отметим, что удельный вес случаев МС от НКИ значительно снизился — 15,7% (2022) против 66,6% (2021), р<0,001; при этом кратно увеличилось число потерь от тяжелых неинфекционных ЭГЗ. Все эти беременные и родильницы не были обследованы профильными специалистами перед беременностью, у них отсутствовала прегравидарная подготовка, имело место позднее обращение за медицинской помощью и в ряде случаев — недооценка тяжести и клинической симптоматики на уровне первичной медико-санитарной помощи и смежными специалистами. Заключение: Выявленная динамика и структура МС в ДФО требует принятия управленческих решений, направленных на усовершенствование действующей системы диспансеризации пациенток фертильного возраста, маршрутизации беременных группы риска и угрожаемых по развитию критических акушерских состояний.

Авторы:

Белокриницкая Т.Е.
Шмаков Р.Г.
Фролова Н.И.
Брум О.Ю.
Кривощекова Н.А.
Павлова Т.Ю.
Ринчиндоржиева М.П.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.87-95. Библ. 20 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
sars
акушерская
анализ
базы
беременностей
беременных
большая
вес
вирус
возраст
восток
временная
второй
выявленная
года
годовые
групп
дальневосточное
дальний
данные
действия
дельта
динамика
диспансеризация
доля
жители
заболевания
значению
идентификация
изменения
инфекцией
инфекции
карта
клиническая
ключ
коронавирусные
кратность
критическая
летальность
марш
маршрутизация
матери
материал
материнская
медики
медицинская
место
метод
назофарингеальный
направленный
неинфекционная
новые
обращение
обследования
общей
одного
оказание
округ
организационная
основа
основной
пандемия
патогенность
пациент
первая
первичная
перед
период
подготовка
поздние
показатели
помощи
потери
прегравидарная
принятие
причина
проблема
проведения
против
профиль
пцр
развитие
результата
ретроспективная
решение
риск
родильница
ряда
свидетельства
село
симптоматика
систем
слова
случаев
смежные
смертности
смертность
состав
состояние
специалистов
сравнительная
статистические
структур
счет
трети
три
тяжелая
тяжести
увеличение
удельный
управленческой
уровни
усовершенствование
федеральная
федеральный
фертильность
цель
число
штамм
экстрагенитальный
экстренная
эпидемии
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.90.61)
Яндекс.Метрика