ПРЕДИКТОРЫ УСПЕШНОЙ ПРЕИНДУКЦИИ РОДОВ МИФЕПРИСТОНОМ

Аннотация:

Частота индукции родов в мире имеет тенденцию к увеличению за последние годы. По-прежнему существует потребность в разработке новых инструментов прогнозирования для облегчения принятия обоснованных решений, оптимизации ресурсов и минимизации потенциальных рисков неудачи. Цель: Определить предикторы успеха преиндукции/индукции родов мифепристоном. Было проанализировано 5000 электронных историй родов с 2016 по 2023 гг. Из общего количества проанализированных историй родов в исследование были включены 236, впоследствии разделенные на 2 группы: 1-я группа — беременные женщины, «ответившие» на преиндукцию родов достижением полной зрелости шейки матки (оценка по шкале Бишоп 8 и более баллов) или развитием регулярной родовой деятельности в течение первых 24 ч после однократной дозы мифепристона 200 мг per os (n=116); 2-я группа — беременные женщины, которым потребовалось продолжение подготовки к родоразрешению с использованием второй дозы мифепристона и/или применением дополнительных методов преиндукции родов (n=120). В результате имелись значимые различия по паритету родов (р=0,029), а также наличию аборта в анамнезе (р=0,031); перенесенным ОРВИ (р—0,010); новой коронавирусной инфекции (р=0,039); приему дидрогестерона (р=0,013); а также наличию многоводия в III триместре беременности (р=-0,012). Оценка по шкале Бишоп перед началом преиндукции была выше в 1-й группе и составила 4 (3; 4), против 3 (2; 3) — во 2-й (р<0,001). С целью прогнозирования успешной преиндукции родов была разработана прогностическая модель с чувствительностью 64,2% и специфичностью 75,8%. Заключение: Предикторами успешной и быстрой преиндукции родов мифепристоном в первую очередь являются изначальная оценка по шкале Бишоп, паритет родов и многоводие. Дискуссионным остается вопрос о перенесенных вирусных заболеваниях, а также связь с применением препаратов прогестерона во время беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.104-114. Библ. 47 назв.
Просмотров: 15