Применение идаруцизумаба в рутинной клинической практике

Аннотация:

Количество пациентов, которым с целью профилактики тромботических событий показан прием пероральных антикоагулянтов (ПОАК), неуклонно растет. Однако в 1,1-2,2% случаев на фоне приема ПОАК случаются ишемические инсульты. В таком случае применение ПОАК является ограничением для выполнение системной тромболитической терапии, за исключением случаев, когда при помощи специфического антагониста возможно в кратчайший срок нейтрализовать действие антикоагулянта. С целью незамедлительной инактивации антикоагулянтного эффекта дабигатрана этексилата (ДЭ) применяют его таргетный специфический антагонист — идаруцизумаб. Цель. Оценить эффективность и безопасность применения идаруцизумаба в рутинной клинической практике. Материал и методы. В исследование включены 9 пациентов, принимавших ДЭ, у которых развились ургентные состояния, потребовавшие экстренного нивелирования антикоагулянтного эффекта при помощи идаруцизумаба. Результаты. Достичь нормализации тромбинового времени (ТВ) у 7(77,8%) пациентов удалось сразу после введения идаруцизумаба. У двух пациентов через 10 мин после введения специфического антагониста ДЭ снизилось ТВ, но не достигло референсных значений (в первом случае ТВ было 181 сек, стало 23,3 сек; во втором случае — было 181 сек, стало 18,3 сек); через 30 мин от введения идаруцизумаба достигнута нормализация ТВ. Заключение. Ни у одного больного за весь период госпитализации не развилось клинически значимых артериальных и/или венозных тромботических событий. Быстрая нейтрализация антикоагулянтного действия ДЭ при помощи идаруцизумаба позволяет без увеличения рисков кровотечения или тромботических событий незамедлительно выполнять системную тромболитическую терапию или хирургическое вмешательство у пациентов, принимающих ДЭ, без необходимости контрольного лабораторного анализа показателей гемостаза.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 10.-С.40-47. Библ. 22 назв.
Просмотров: 6