Женский и мужской фенотипы дефицита железа при ХСН. Дополнительный анализ исследования «Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ДЖ-ХСН-РФ)»

Аннотация:

Цель: Оценка встречаемости дефицита железа (ДЖ) у мужчин и женщин с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), а также сравнение клинических и функциональных показателей у пациентов с наличием и отсутствием ДЖ в зависимости от пола. Был проведен дополнительный анализ исследования «Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ДЖ-ХСН-РФ)», включающего 498 (198 женщин, 300 мужчин) пациентов с ХСН, у которых кроме показателей обмена железа были исследованы также качество жизни и толерантность к физической нагрузке (ФН). 97% пациентов были включены в стационаре. ДЖ определяли в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов. Кроме этого, был сделан дополнительный анализ по критериям ДЖ, валидированным по данным морфологической картины костного мозга (МККМ). В результате ДЖ определялся у 174 (87,9%) женщин и у 239 (79,8%) мужчин (р=0,028) по критериям ESC и у 154 (77,8%) женщин и 217 (72,3%) мужчин (р=0,208) по критериям, валидированным по данным МККМ. Мужчины с ДЖ были старше, имели более тяжелое течение ХСН. У них чаще регистрировался III и IV ФК СН (63,4% по сравнению с 43,3% у мужчин без ДЖ); более высокие показатели NT-proBNP и более низкая толерантность к ФН. III ФК СН повышал шансы на наличие ДЖ в 3,4 раза (р=0,02), а IV ФК СН в 13,7 раза (р=0,003). Эта клиническая картина была характерна для мужчин при обоих вариантах определения ДЖ. У женщин ДЖ сопровождался более тяжелым течением ХСН только при определении ДЖ по критериям МККМ. Заключение: На основании представленного анализа можно сформулировать характеристики женского и мужского фенотипов ДЖ. Мужской фенотип ДЖ связан с более тяжелым течением ХСН, низкой толерантностью к ФН и плохим качеством жизни. У женщин в когорте исследования ДЖ не был связан ни с тяжестью течения ХСН, ни с уровнем толерантности к ФН при определении по критериям ESC и отмечались более высокие значения NT-proBNP по критериям МККМ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.3-13. Библ. 33 назв.
Просмотров: 6