ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЙ И ВОЗМОЖНОСТЬ ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ ПАРАМЕТРОВ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА

Аннотация:

Цель: Анализ меж- и внутриисследовательской вариабельности измерения суммарной высоты атеросклеротической бляшки (АСБ) и суммарной площади АСБ - основных количественных показателей, которые планируется использовать для анализа атеросклеротической нагруженности сонных артерий в рамках настоящего исследования. Частота развития повторных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в течение 1-го года после перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС) составляет от 7-9% (в рамках исследований) до 34% (в клинической практике). Это указывает на недостаточную эффективность традиционных подходов к вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Мы предложили провести исследование для проверки гипотезы, согласно которой динамика параметров АСБ каротидного и подключичного бассейна может служить альтернативным критерием адекватности вторичной профилактики после ОКС. Анализ выполнен на подгруппах пациентов из числа участников основного исследования - пациенты с ОКС любого типа, подтвержденным результатами коронарографии, у которых подтверждено наличие АСБ при УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) во время индексной госпитализации. УЗИ БЦА с целью анализа меж- и внутриисследовательской вариабельности показателей атеросклеротической нагруженности БЦА - суммарной высоты АСБ (Hsum) и суммарной площади АСБ (СПАСБ) выполнено у 20 и 24 пациентов соответственно из основного исследования. Данные повторного УЗИ через 6 мес наблюдения оценивали у 30 пациентов из основного исследования. В результате показано, что межисследовательская вариабельность для обоих показателей статистически значимо превосходит внутриисследовательскую, что согласуется с результатами предыдущих исследований. Внутриисследовательская вариабельность оцененных показателей Hsum 0,10 (95% доверительный интервал - ДИ -0,23-0,44) мм; СПАСБ 1,05 (95% ДИ -0,54-2,63) мм2 оказалась кратно меньше, чем их изменение за 6 мес: Hsum 0,92 (95% ДИ -0,64-2,49) мм; СПАСБ 3,67 (95% ДИ 0,42-6,91) мм2, хотя различие не достигало статистической значимости. Указанные результаты получены на раннем этапе исследования в период адаптации специалистов к выполнению протокола. Заключение: Полученные данные позволяют рассчитывать на возможность достаточно надежной оценки динамики количественных показателей УЗИ сонных артерий через 6 мес после ОКС.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.20-28. Библ. 18 назв.
Просмотров: 10