Особенности диагностики легочной гипертензии в амбулаторно-поликлинической практике

Аннотация:

За последние два десятилетия достигнуты значительные успехи в лечении больных с легочной гипертензией (АГ), благодаря чему выживаемость таких больных увеличилась более чем в 2 раза. Однако время от появления симптомов до постановки диагноза остается неизменным и составляет около 2 лет. В течение некоторого времени пациенты могут пытаться справиться с симптомами заболевания самостоятельно, считая, что они связаны не с серьезными проблемами со здоровьем, а например, одышка - это проявление лишней массы тела или перенесенной респираторной инфекции и т. д. Обращение за медицинской помощью также не сразу приводит пациентов к постановке правильного диагноза. Общепринятые обследования пациентов, такие как клинический анализ крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, спирометрия, в большинстве случаев не позволяют выявить АГ даже при наличии соответствующей клинической картины. Крайне неблагоприятным является то, что помимо выраженного снижения качества жизни, у пациентов с симптомами АГ в течение этих 2 лет без рациональной терапии существенно прогрессируют изменения в самих легочных сосудах и миокарде. Таким образом, к моменту постановки диагноза большинство пациентов имеют клинически выраженную сердечную недостаточность и высокий риск неблагоприятных исходов. Постоянными темами исследований являются взаимодействие со специалистами первичного звена здравоохранения для выявления пациентов с АГ и анализ упущенных возможностей более ранней диагностики, особенно у пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Ранние симптомы АГ неспецифичны и включают одышку при физической нагрузке, утомляемость, дискомфорт в груди, сердцебиение, головокружение и отеки нижних конечностей на поздних стадиях заболевания. Пациенты с этими симптомами часто обследуются в целях выявления других кардиальных, легочных, неврологических, скелетно-мышечных, гематологических или возрастных причин во время многочисленных консультаций у врачей первичной медико-санитарной помощи и врачей-специалистов, прежде чем будет диагностирована АГ, особенно идиопатическая форма. Между появлением симптомов и постановкой диагноза при АГ могут пройти годы, поэтому важное значение имеет информирование терапевтов и других специалистов о симптомах и признаках заболевания, о факторах риска развития АГ, а также об основных диагностических подходах для раннего выявления патологии и своевременного назначения соответствующей терапии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.63-71. Библ. 31 назв.
Просмотров: 9