Показатели МСКТ и MPT для оценки перегрузки железом и эффективности терапии перегрузки железом у пациентов с первичными и вторичными гемохроматозами

Аннотация:

Цель исследования: оценка параметров МРТ, МСКТ после проведения хелаторной, а также гемоэксфузионной терапии у пациентов с перегрузкой железа, выявление прогностической ценности показателей МСКТ в оценке среднетяжелой и тяжелой перегрузки железом. Дизайн исследования - проспективное. В исследование включено 43 пациента с первичным (наследственным) гемохроматозом (НГХ) и вторичным трансфузионно-зависимым гемохроматозом (ВГ), получающих регулярные гемотрансфузии и терапию хелаторами железа. Проведена оценка возраста, частоты переливаний крови, используемого хелатирующего препарата. МСКТ выполнялась на двухэнергетическом компьютерном томографе Siemens Somatom Definition 128. До повторной МСКТ дошли 27 (62,8%) пациентов. МРТ проводили на высокопольном томографе Siemens Magnetom Espee с индукцией магнитного поля 1,5 Тл. В результате медиана возраста - 34,00 [33,00; 53,50] года для НГХ и 52 [36,00; 62,00) года для ВГ. После терапии в общей группе значения Т2* увеличились на 26%, LIC снизилась на 21,2%, ДЭРНU 140 и 80 mean на 17,6%, ДЭОНU 140 и 80 mean на 3%, ДЭИНU 140 и 80 mean на 92,8%, 80 max на 3%, ДЭРНС 140 и 80 max на 19%, ДЭО HU 140 и 80 max на 2,5% после терапии. У пациентов с НГХ Т2* печени увеличилось в 4,6 раза, LIC снизилась в 5,5 раза, ДЭРНU 140 и 80 mean на 35,1%, ДЭОНU 140 и 80 mean на 7,8%, ДЭИНU 140 и 80 mean на 93,6%, ДЭРНU 140 и 80 max на 29,3%, ДЭИНU 140 и 80 max на 21.6%. У пациентов ВГ LIC снизилась на 18,9%, ДЭИНU 140 и 80 mean на 92,2%. Значение 80 mean > 85,5, значение 140 mean >71,5, значение М0,3 mean > 76, значение ДЭИНU 140 и 80 mean > 0,007996 и значение ДЭРНU 140 и 80 mean > 18,5 предсказывают вероятность тяжелой перегрузки железом. Заключение. У пациентов после проведенной хелаторной терапии и терапии гемоэксфузиями снижаются показатели МРТ и МСКТ. Значения МСКТ 80 mean > 85,5, 140 mean > 71,5, М0,3 mean > 76, ДЭИНU 140 и 80 mean > 0,007996, ДЭРНU 140 и 80 mean > 18,5 могут предсказывать значения LIC более 11 мг/г.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.170-178. Библ. 15 назв.
Просмотров: 8