Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ДИАГНОСТИКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ НЕСИНДРОМАЛЬНЫХ ИЗОЛИРОВАННЫХ КРАНИОСИНОСТОЗОВ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ HA ПРИМЕРЕ СКАФОЦЕФАЛИИ И ЛОБНОЙ ПЛАГИОЦЕФАЛИИ


Аннотация:

При несвоевременной диагностике краниосиностоза (КC) заболевание переходит в краниостеноз. Оптимальные сроки хирургической коррекции — первые 6—8 месяцев жизни. Однако часто за помощью обращаются родители детей с КC старше 2 лет. Цель исследования: определение оптимальной диагностической тактики, оценка эффективности существующих хирургических методик лечения изолированных KC у детей старше 2 лет на примере двух самых распространенных форм — сагиттального и гемикоронарного КС. Материалы и методы исследования: проанализированы результаты лечения 36 детей с изолированным сагиттальным KC и 21 пациента с гемикоронарным KC в возрасте от 2 до 7 лет. Контрольную группу составили пациенты с KC младшей возрастной группы (до 2 лет). B диагностике использовали компьютерную томографию (KT) черепа, офтальмоскопическое исследование на аппарате RetCam, прямое инвазивное мониторирование интракраниального давления. Хирургическое лечение проведено в объеме одномоментной реконструктивной краниопластики, Пи-образной краниотомии, установки компрессионно-дистракционных аппаратов. Результаты лечения оценивали при помощи вычисления краниометрических показателей на до- и постоперационных этапах. Проведена статистическая оценка эффективности результатов различных видов хирургической коррекции. Результаты: гипертензионные изменения, по данным KT, обнаружены у всех пациентов. Интракраниальная гипертензия выявлена в 38% случаев у детей с сагиттальным и 33% наблюдений у пациентов в гемикоронарным КС. Краниометрические показатели после хирургического лечения статистически значимо лучше были в младшей возрастной группе. Заключение: у детей старше 2 лет, страдающих КС, может не наблюдаться клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Методика прямого мониторирования внутричерепного давления, оценка состояния глазного дна позволяют достоверно оценить стадию заболевания. Хирургическое лечение заболевания должно быть проведено на 1-м году жизни, что дает наилучшие как косметические, так и функциональные результаты. B случае лечения в более поздние сроки наиболее оптимальные результаты достигаются в случае применения одномоментной реконструктивной краниопластики.

Авторы:

Рещиков Д.А.
Лопатин А.В.
Ясонов С.А.
Васильев И.Г.
Кугушев А.Ю.
Щепкина Е.В.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 6.-С.19-27. Библ. 24 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
re
аномалии
аппарат
болезни
болеющие
бытовые
видовая
внутричерепной
возраст
возрастные
гемикоронарный
гипертензии
гипертензионный
глазных
годовые
групп
давлением
данные
детей
дети
детская
диагностика
диагностическая
жизни
заболевания
изменение
изолированное
инвазивное
интракраниальные
исследование
клиническая
ключ
компрессионная
компьютерная
контрольные
коррекция
косметическая
краниометрия
краниопластика
краниосиностозы
краниостеноз
краниотомия
лет
лечение
лобная
материал
медицинская
метод
методика
младенец
младшего
мониторирование
наблюдение
несиндромальных
новорожденных
обнаружение
объем
одного
одномоментная
одномоментные
операции
операций
определение
оптимальное
офтальмоскопия
оценка
пациент
педиатрия
первая
переход
плагиоцефалия
пластическая
поза
поздние
показатели
помощи
после
применение
проведения
проводимой
проявление
прямая
работы
различный
распространенный
результата
реконструктивная
родителей
сагиттальный
скафоцефалия
скрининг
слова
случаев
состав
состояние
сроки
стадии
старше
статистические
тактика
технология
томография
установка
форм
функциональная
хирургическая
хирургически
хирургические
хирургия
цель
часы
череп
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.154.250)
Яндекс.Метрика