Особенности течения COVID-19 у больных сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

Цель. Выявить особенности течения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) в зависимости от приема гипогликемической терапии на догоспитальном этапе во взаимосвязи с функциональным состоянием почек. Проведен ретроспективный анализ 291 истории болезни пациентов с COVID-19 и СД2, госпитализированных в ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко» с января по декабрь 2021 г., с включением основных клинико-лабораторных параметров. В результате среди госпитализированных больных COVID-19 пациенты с СД2 имели более высокую легальность. Анализ историй болезни умерших пациентов с COVID-19 и СД2 показал, что при поступлении показатели индекса массы тела (ИМТ), С-реактивного белка, креатинина были выше, чем у выживших, и составили соответственно: по ИМТ - 33 [30; 39] и 33 [28; 36] кг/м3; р=0,039, по уровню С-реактивного белка 77 [47,5; 106,0] и 57 [27,0; 89,0[ мг/л; р=0,015, по уровню креатинина - 89 [70,0; 144,0] и 82 [66,0; 101,0] мкмолг/л; р=0,039. Установлено, что на 2-й неделе госпитализации в группе умерших пациентов с COVID-19 и СД2 уровень креатинина был статистически значимо выше, чем у выживших больных, и составил соответственно 94,5 [71,5; 141,0] и 72,5 [57,0; 88,0] мкмоль/л; р<0,001. Вероятность летального исхода у госпитализированных пациентов с COVID-19 и СД2 зависела от ИМТ и уровня креатинина на 2-й неделе госпитализации. Пациенты с СД 2, которые на догоспитальном этапе принимали ингибиторы дипептидилпептидазы-4/агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1/ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, имели достоверно более низкий уровень креатинина на 2-й неделе госпитализации. Заключение. У пациентов с COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения с сопутствующим СД 2 следует обращать особое внимание на сочетание высокого ИМТ и креатинина на 2-й неделе госпитализации, что является прогностически неблагоприятным предиктором летального исхода у данной категории больных.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.913-918. Библ. 20 назв.
Просмотров: 12