Острый бронхит - современные возможности мукоактивной терапии

Аннотация:

Цель. Анализ клинической эффективности, безопасности применения эрдостеина в сравнении со стандартной (реальная клиническая практика) мукоактивной терапией у больных острым бронхитом (ОБ) у взрослых. В наблюдательную программу включены 100 взрослых больных ОБ, 50 из них (1-я группа) получали эрдостеин, 2-ю группу составили также 50 пациентов, получавших ацетилцистеин, бромгексин и другие муколитики (реальная клиническая практика). Оценивали следующие показатели: выраженность кашля, среднее время разрешения ночного и дневного кашля, удовлетворенность лечением, концентрация NO (оксида азота) в выдыхаемом воздухе, уровень С-реактивного белка (СРБ) и интерлейкина-6 (ИЛ-6). В результате средняя длительность купирования выраженного дневного кашля, требующего продолжения терапии, в 1-й группе составила 3,7±0,46 дня, ночного кашля - 1,14+0,94 дня. Во 2-й группе дневной кашель купировался за 3,8±0,4 дня, ночной - за 1,08±0,7 дня. Длительность мукоактивной терапии в 1 -й группе была 5,32±0,82 дня, во 2-й группе - 8,5±1,4 дня (р<0,05). Число больных ОБ со значительным уменьшением выраженности продуктивного кашля (1 балл по шкале тяжести кашля) на 6-е сутки от начала лечения в 1 -й группе (эрдостеин) составило 32 (64%), во 2-й группе - 27 (54%). Удовлетворенность лечением была выше в группе принимавших эрдостеин: по показателям «очень удовлетворен» и «крайне удовлетворен» лидировали пациенты 1-й группы - 42 по сравнению со 2-й, где данные позиции отметили 28 больных. Уровень СРБ у пациентов с ОБ в 1-й группе составил 24,7±21,24 мг/л, во 2-й - 16,37±16,5 мг/л, что свидетельствует о вирусной этиологии процесса и отсутствии необходимости в назначении антимикробных препаратов. Впервые в российской практике определялись уровень ИЛ-6, который в 1-й группе составил 10,3±6,7 пк/мл, во 2-й - 10,03±3,94 пк/мл; уровень выдыхаемого NO в 1 -й группе - 16,5±5,1 ppb, во 2-й группе - 14,9±4,6 ppb (норма - до 25 ррЬ). Эти показатели на фоне проводимой мукоактивной терапии к 6-м суткам снижались до нормальных значений. Заключение. Полученные данные расширяют наше понимание нозологии ОБ у взрослых. Получены новые результаты о роли СРБ, ИЛ-6 и NO в выдыхаемом воздухе при ОБ. Применение эрдостеина сопровождалось значимым мукоактивным действием в виде выраженного регресса кашля у пациентов с ОБ по сравнению с группой сравнения и в более короткие сроки.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.943-950. Библ. 24 назв.
Просмотров: 8