Отдаленный результат протезирования торакоабдоминального отдела аорты при неспецифическом аортоартериите

Аннотация:

Стенозы торакоабдоминальной аорты и ее ветвей при неспецифическом аортоартериите наблюдаются с частотой 19,4-39,2%. Такие изменения ранее нередко описывались как «атипичная коарктация аорты», «синдром средней аорты». По данным литературы, лишь немногочисленная часть авторов имеет опыт хирургических вмешательств при прогрессировании процесса в висцеральных артериях после аортальных реконструкций. В нашем наблюдении представлено последовательное хирургическое лечение при неспецифическом аортоартериите у одного больного: 38-летний результат после протезирования торакоабдоминального отдела аорты, 14-летний - после нижнебрыжеечно-левопочечного шунтирования и 7-летний - после правообщеподвздошно-верхнебрыжеечного шунтирования. Стенозы торакоабдоминальной аорты (ТАА) и ее ветвей при неспецифическом аортоартериите (НАА) наблюдаются с частотой 19,4-39,2%. Такие изменения ранее нередко описывались как «атипичная коарктация аорты», «синдром средней аорты». Первую успешную реконструкцию на аорте, а именно на ее торакоабдоминальном отделе при НАА провели E.J. Beattie et al. у 19-летней женщины 27 сентября 1950 г. Была выполнена резекция суженного сегмента аорты с линейным гомопротезированием. Это наблюдение явилось 8-м подобным описанием в литературе, но при котором впервые была произведена его хирургическая коррекция. 1 августа 1956 г. F.S. Gerbasi et al. первыми выполнили операцию аорто-аортального шунтирования при аортите у 11-летней девочки в условиях общей умеренной гипотермии. Примечательно, что хирурги планировали, скорее всего, провести протезирование аорты, но массивный перипроцесс вокруг стенозированного сегмента заставил их отказаться от первоначального плана в пользу шунтирования гомотрансплантатом. В 1960 г. A. Senning и L. Johansson представили опыт 3 вмешательств на ТАА при НАА, выполнив их в мае 1957 г., в том числе первую пластику аорты гомозаплатой у 12-летней девочки в условиях общей умеренной гипотермии. Указанная техника была использована из-за того, что с учетом возраста и ожидаемого роста доступный гомопротез оказался на 30% больше необходимого. В нашей стране подобные операции были выполнены в 1965 г., когда Г.М. Соловьев осуществил торакоабдоминальное шунтирование, а А.В. Покровский успешно провел протезирование нисходящей грудной аорты при НАА.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.59-65. Библ. 16 назв.
Просмотров: 14