Поздние хирургические конверсии после эндопротезирования аневризмы брюшной аорты

Аннотация:

Неудовлетворительные результаты открытых операций после эндопротезирования аневризмы брюшной аорты во многом обусловлены техническими сложностями вмешательства и сопряжены с более продолжительным временем пережатия аорты и большей частотой висцеральных осложнений. Цель — изучить причины выполнения поздних открытых операций и их результаты после эндопротезирования аневризмы брюшной аорты. Материал и методы. Ретроспективному анализу подвергнуты 82 пациента после эндопротезирования аневризмы брюшной аорты, проведенного в период с 2012 по 2022 г. в Национальном медицинском исследовательском центре высоких медицинских технологий - Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского. Осложнения в отдаленном периоде возникли у 33 (40,2%) больных. Из осложнений наиболее часто наблюдались эндолики - у 26(31,7%) пациентов. Всего повторное хирургическое вмешательство потребовалось 16(19,5%) больным. Открытая хирургическая конверсия проведена 5(6,1%) больным. Результаты. При поздних конверсиях, выполненных в экстренном порядке по поводу разрыва аневризмы, умерли 2 пациента. При плановых вмешательствах летальности не отмечено. Показанием к поздней конверсии у всех больных явился эндолик с увеличением размеров или разрывом аневризмы. В статье приведено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с эндоликом II типа в сочетании с тромбозом бранши эндопротеза и клиническими проявлениями критической ишемии левой нижней конечности. При открытой операции вместо зажима на аорту использовали окклюзирующий аортальный баллон, который устанавливали выше проксимального края стент-графта. Заключение. Показанием к открытой операции в отдаленном периоде после EVAR по поводу аневризм наиболее часто является эндолик, сопряженный с увеличением размеров аневризмы и невозможностью выполнения эндоваскулярной коррекции.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.88-94. Библ. 12 назв.
Просмотров: 14