Лейомиосаркома нижней полой вены (обзор литературы)

Аннотация:

Лейомиосаркома нижней полой вены - редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. Работа посвящена обзору мировой литературы по данной патологии. Представлены историческая справка, этиология, классификация, диагностика, современные методы лечения и отдаленные результаты. Наибольшее внимание в статье уделено хирургическим аспектам лечения лейомиосаркомы в зависимости от сегмента поражения нижней полой вены: нижний - ниже уровня впадения почечных вен; средний - включающий устья почечных и печеночных вен; верхний - надпеченочный сегмент. Согласно определению одного из лидеров по изучению данной патологии Т.С. Bower, выделяются первичные и вторичные опухоли НПВ. К наиболее часто встречающимся первичным опухолевым поражениям НПВ относится лейомиосаркома, исходящая из гладкомышечных клеток венозной стенки. Опухоль имеет мезодермальное происхождение. Это наиболее распространенный гистологический вариант опухолей НПВ. К другим более редким формам принадлежат гемангиоэндотелиома, ангиосаркома, лейомиома, эндотелиома и др. Историческая справка: Впервые лейомиосаркома НПВ была описана L. Perl в 1871 г. Автор обнаружил опухоль на вскрытии. В 1928 г. Е. Melchior сообщил о первом случае резекции дистальной трети НПВ с опухолью у пациентки 24 лет. После перевязки концов НПВ на 17-е сутки больная погибла от послеоперационных осложнений. К 1970 г. по этой тематике было описано 21 наблюдение. В 7 из них было выполнено хирургическое лечение, в 6 случаях концы НПВ лигированы после резекции, еще в одном, описанном C.J. Staley et al., проходимость НПВ восстановлена. Все операции были успешны, однако летальный исход наступил у большинства больных вследствие метастазов в течение 1-го года после хирургического лечения. Затем количество описанных наблюдений успешного хирургического лечения увеличилось, что ассоциировалось с прогрессом в сосудистой хирургии. Однако общее количество наблюдений немногочисленно. Согласно данным М. Narata по анализу данных PubMed, только 85 из 1210 описанных в литературе опухолей НПВ в период с 1961 по 2008 г. были первичными лейомиосаркомами НПВ. В большинстве случаев это были вторичные новообразования вследствие опухолевого поражения других органов.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.150-160. Библ. 55 назв.
Просмотров: 18